肝功能持续5月不正常

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背景:发现HBsAg阳性20年(2004~2006年抗病毒治疗拉美夫定2年+干扰素

1年,有大三阳转成小三阳并持续至今,HBV DNA和ALT持续正常至今8月

全部症状:右上腹轻微痛楚,查生命体征平稳,大小便正常,神情心肺无

异常

发病时间及原因:于2010年8月查出肝功能异常(ALT:117 IU/L;AST 63

IU/L,正常值:0~40),之后接受门诊治疗(甘草酸注射液)及中药服用

,至十月初复查ALT:170,AST 75,入院治疗

治疗情况:入院治疗查体诊断为1.脂肪肝;2.乙型肝炎;
检查结果异常的项目为
ALT:132;AST:49;r-GT谷酰转肽酶:182(正常值5~47);
尿酸UA:490.1 umol/L;(正常值202~425)
总胆固醇CH:6.08(正常值3~6);甘油三酯TG:2.54(正常值0.4~1.8)


载脂蛋白A1:0.94(正常值:1~1.8);
心电图电轴左偏
B超肝内光点密集,诊断脂肪肝
其它项目正常,包括HBV DNA < 500 cpoies/ml(正常值<500)

甘草酸二铵注射液+丹参川芎注射液+还原型谷胱甘肽1.8注射液连续2周共

14日
复查ALT:87;AST:39;r-GT谷酰转肽酶:149(正常值5~47);
出院,医生建议积极减肥去掉脂肪肝。

带药血滞通+葡醛内脂片服药一周复查ALT:125;AST:357;r-GT:144

是何种原因导致转氨酶一直不降正常?如何治疗?
望专家宝贵建议,谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:您好,该病是多种原因引起的急性肝细胞大量坏死或肝细胞内细胞器严重功能障碍确诊后最好是及时的治疗,避免出现肝性脑病的一种临床综合征.
意见建议:您好建议,保持良好的心态,积极的配合医生的治疗,树立治疗的自信心,需要依据具体的症状合理的治疗,各个地区都有差异的。
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于海江 主治医师 明水县崇德镇卫生院内科 其他
擅长:肿瘤科、内科
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病情分析:你好,从你说的情况来看,转氨酶不正常就是乙肝及脂肪肝方面引起的,这时你只能积极的进行对症保肝降酶治疗。从你用的药物方面没有问题的,还有就是医生给你的建议,要加强体育锻炼来增强体质,减轻体重,并且饮食要多注意,这样会好些的。
相关问答

存在乙肝病毒感染的病人,他的肝功能可以完全正常,也可以肝功能不正常。
第一,肝功能异常,需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查,同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常,同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。
第二,乙肝病毒感染患者肝功能正常,需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常,不能单纯依靠肝功能来判断乙肝,需要检查肝功能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝功能不正常一般会失眠的。
肝功能障碍比较严重,一旦发生肝硬化或肝癌,就会出现疼痛症状。肝功能损害发生后,肝脏不能及时解毒体内代谢产物,毒素积聚在体内,可能会引起患者不适症状,影响睡眠,导致失眠。患者失眠的原因多种多样,与压力、熬夜等有关。患者平时要养成良好的生活习惯,规律,避免熬夜,保持情绪平稳,避免出现紧张不安等情绪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝功能不正常可以出现全身乏力、消化功能紊乱、腹胀、神疲乏力、精神萎靡等症状。如果肝功能异常加重,还会出现全身皮肤变黄、巩膜发黄、皮肤瘙痒、肝掌、蜘蛛痣、颈静脉回流征阳性、腹水、双下肢水肿、消瘦等表现。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脏功能包括转氨酶,胆红素等多个指标,肝功异常说明肝脏功能受损,可以见于脂肪肝,酒精肝或病毒性肝炎等,需要进一步检查明确诊断,有些会有乏力,厌食等症状,有些也可能没有症状,单纯凭症状无法判断,需要化验肝功,乙肝五项等指标来判断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,肝豆状核变性从小肝功能就正常。具体情况分析如下:
肝豆状核变性是一种常见的基因型遗传疾病,以肝硬化等常见的肝病为特征。大部分发生在10-30岁,以青春期居多,患者一开始肝功能正常,但当患者出现乏力、纳差、尿黄、肝脾肿大、腹水、腹胀、肝区隐痛、右上腹胀痛、眼睛干涩等症状时,此时肝功能不正常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

应该进行肝功能试验。因为肝硬化测试的每个指标对于医生的诊断来说都是非常重要的。这也能比较快的知道自己的病情。指标一般有血清总蛋白含量和白蛋白含量,球蛋白含量,白蛋白/球蛋白比率等的各种重要指标。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。