拔脚趾甲的话，打麻药是整个过程中最疼的。打麻药扎针以及推麻药的过程是会有疼痛，需要忍耐。拔甲一般在局部麻醉下进行。麻醉药物见效之后，拔甲整个过程是没有疼痛的。
大脚趾甲痛多考虑甲沟炎，病因是趾甲逆形长入甲沟，潜入皮下组织，同时细菌逆行感染，临床表现是行走时趾甲疼痛，多位于单侧趾甲，在治疗上应该进行拔甲术，解除病因，才能从根本上解决大脚趾甲痛的情况，拔除趾甲后应充分引流，防止逆行感染。
可能是甲沟炎的情况，或是有跖疣或脚癣等情况，也可能是按压伤。注意检查局部情况，观察是否有红肿和异常分泌物情况及趾甲的颜色和厚薄等情况，有红肿的话说明有炎症，需要检查局部是否有异物等，先分析原因，去除病因处理是关键。
脚趾甲变厚还疼有灰指甲的可能性，灰指甲是真菌感染导致的，需要口服抗真菌药，加外涂抹药都要几个月才能好，而且口服药物前也需要查肝功能良好才能使用。所以建议治疗去医院检查真菌镜检，明确诊断，再针对性治疗。
是甲沟炎的表现。如果病情较轻，可用药物进行涂抹，每日3次，连用7一10天。如果趾甲两侧红肿明显，肉芽增生较大者可使用挂线疗法或拔甲治疗。挂线疗法损伤小，不易复发，操作简单，其原理是在趾甲患侧用手术线穿过趾甲后打结以抬高患侧趾甲使其周围组织正常生长。
