抑郁症和强迫症都属于神经症，但两者有明显的区别。强迫症主要是强迫观念和强迫行为，长期存在，称为强迫症。抑郁症是情绪低落，自责，自罪，自杀，无价值感，无助感，无感表现。
问题分析：你好，从描述的情况来看，这个考虑是属于心理问题。
指导建议：首先需要去医院神经内科就诊，如果是确诊抑郁症，采取抗抑郁的药物进行对症治疗，再去心理科就诊，配合面对面的心理疏导。
心理分析：你好，你的发病时间有20多年了，请问是否有进行过心理治疗呢
心理指导：强迫症和抑郁症都属于心理疾病，建议治疗上应以心理治疗为主药物治疗为辅。同时平时建议你加强体育锻炼，多参加户外活动。
失眠可能是抑郁症。
抑郁症的患者会出现情绪低落和精神不佳，还会对自身的心理因素产生一定的影响，导致患者长时间处在抑郁的状态当中，从而引起患者出现失眠多梦，如果长时间没有得到改善，会引起患者出现自罪、自责以及自残，严重的会出现自杀。
平时要养成规律性的作息时间，不要经常在晚上睡觉前情绪激动,会容易影响到睡眠。睡觉前可以用热水泡脚比较好，能够促进大脑进入深度睡眠。
指导意见：你好，抑郁性神经症的治疗,主要为心理治疗与药物治疗,其中心理治疗有疏导治疗,认知治疗,音乐治疗,发泄疗法等,有时集体心理治疗效果会更好一些.
