急性心肌梗死需要做手术吗

会员72327908 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性心肌梗死需要做手术吗
曾经治疗情况和效果:

是,做了一个支架

想得到怎样的帮助:

保守疗法,吃药能把血管冲开吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王印杰 医师 威县贺钊乡卫生院内科
擅长:内科、糖尿病、发烧等疾病
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问题分析:您好,急性心肌梗塞的治疗时在6小时内进行溶栓治疗,可以给予尿激酶等药物治疗。
意见建议:建议;就患者的病情看患者存在心源性休克,是必须首先抢救的急症,在心源性休克纠正后视情况决定是否可以进行手术治疗。
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相关问答

急性心肌梗死需要做这些检查:
1、最简单直接的检查就是心电图。心电图上,急性心肌梗死可有相应的变化,如ST段抬高型心肌梗死、心内膜下型心肌梗死,并且会有一些相应的动态变化;
2.心脏超声,心肌梗塞在心脏超声上可以反映心室壁的异常运动,也可以发现心室动脉瘤,也就是心肌梗塞时间比较长时出现的心室动脉瘤;
3、心肌标志物的检查,如CK-MB、TNT、TNI,在相应的时间会有一些动态变化,从上升到下降;
4.冠状动脉造影,如果急性心肌梗死处于急性期,应立即进行冠状动脉造影,发现堵塞物已堵塞。该部位可以用冠状动脉支架治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

所谓急性心肌梗死主要是指冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。大多数主要表现为严重和持续的胸骨后疼痛。心电图和心肌酶谱可证实该病的诊断。这种疾病需要及时干预、溶栓甚至冠状动脉支架植入术来挽救心肌。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物,可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为,这类药物会增加心脏的氧气消耗,增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此,在24小时以内是不能使用的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。

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