小三阳的传染性弱，很多小三阳的患者，它没有传染性。当然，五项都是阴性，要去医院打乙肝疫苗，小三阳患者一般是在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原为阳性，乙肝e抗体为阳性和乙肝病毒核心抗体为阳性，说明既往感染过乙肝病毒，是急慢性乙肝患者。
乙肝两对半的245阳性，不是小三阳，小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性，也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝病毒，目前已经康复，但是需要通过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。
小三阳是指患者或者乙肝病毒携带者体内乙型肝炎病毒的免疫学指标，小三阳提示患者有乙肝的感染或者乙肝病毒复制较慢，小三阳的病人有可能会有乙肝的发作。乙肝小三阳是乙肝五项的第一项、第四项和第五项阳性，也就是表面抗原阳性、抗体阳性、核心抗体阳性。
乙肝小三阳，当然是乙肝。须去正规医院肝病科就诊，不要随便服用药物，以免造成病毒耐药菌株过早产生。去医院检查乙肝病毒DNA载量。检查肝功能，观察转氨酶数值，若超过正常参考上限的２倍以上，须积极抗病毒治疗。
关于乙肝小三阳，首先需要明确乙肝小三阳是一个通俗的说法。一般是指乙肝五项当中的一、四、五阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体的阳性。乙肝小三阳一般代表的是体内病毒属于低负值状态，关于乙肝小三阳是否严重，需要根据肝功能和肝脏彩超的指标综合判断，如果肝功能反复异常就需要及时抗病毒治疗。
