首先看有没有乙肝主要是通过乙肝五项中的第一项叫做乙肝的表面抗原。如果表面抗原阳性说明是乙肝患者，如果表面抗原是阴性，说明目前很可能不是乙肝患者。如果是乙肝患者接下来看肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项正常，意味着肝功能是基本正常。
不是所有的乙肝都需要治疗。
乙肝是一种比较普遍的传染病，一般人都会害怕，这是由于乙肝是一种传染病，而且是一种顽固性的疾病，如果没有得到及时的处理，就会慢慢发展成肝硬化，并且会引起各种感染，很多人都会自己买一些药物来进行治疗，但是如果没有得到正规的处理，就会造成以后的治疗难度和病毒的突变和抗药性。根据患者的肝功能、病毒数量、乙肝五项、肝胆系统的彩色超声、肝硬度测试等情况来判断，如果是在肝炎的活跃期，则要进行规范的检查，但如果只是乙肝病毒携带者一般不需要特别的处理，只要按时进行检查就可以了。
治疗的时间要根据自身情况以及治疗的效果来决定。只能用药物控制，将病毒控制到检测不到的范围，不影响肝功能的情况下，是不会影响生活，乙肝疾病是比较难以治疗的疾病，要饮食清淡易消化可以多食用富含蛋白质的食物，吃粥或者粗粮多食豆子一定不要吃油腻的食物。
乙肝是否需要治疗，是需要根据相关的检查结果才能明确的。如果肝功能、肝脏影像的检查结果是正常的，即使乙肝病毒是阳性的，那也不需要治疗。乙肝病毒是阴性的，肯定是不需要治疗。如果肝功能、肝脏影像的检查结果出现异常，只要其中一种出现异常，同时乙肝病毒是阳性的，就考虑是活动性肝炎是需要治疗。
如果乙肝五项，第一项和第二项是阴性的，但是其他方面都是阳性的，不能说明就是乙肝的，只能说明曾经被乙肝感染，但是却没有产生抗体，需要定期的进行复查，同时也需要进行肝功能等方面的化验检查，来进一步明确是否有乙肝。确诊是不是乙肝，可以到医院检查一下乙肝两对半，肝功能，DNA，肝胆B超就可以确诊的，预防乙肝病毒传染的最有效方法，就是注射一下乙肝疫苗。
乙肝大三阳是反映乙肝病毒载量是否高的标识，但是需不需要治疗还需要监测几方面的因素，第一，首要看肝功是否有反复的异常；第二，要检查b超是否提示肝纤维化及肝硬化的标识；第三，背景的因素，如就是有没有肝癌、肝硬化家族史；第四，性别、年龄方面，男性年龄超过三十岁或者四十岁的高病毒载量者情况下，应该由专科医生进行一个评估选择一个合适恰当的抗病毒药物进行治疗。
