出现膝盖弹响并伴有膝关节的疼痛，大多是由于骨性关节炎、半月板损伤以及膝关节劳损等原因导致的软骨缺失和关节液减少，相互摩擦导致的关节弹响。大多发生在外伤、长时间剧烈活动以及过度负重等情况。
首先前期别揉，别热敷以卧床休息为主，可以外用药物，去医院挂骨科或者创伤科，手法检查一下看看半月板，韧带和骨质有没有受损，必要的时候可以拍一个x线光片和膝关节磁共振，对症治疗。
膝盖上楼梯时出现疼痛，应该考虑是膝关节的骨性关节炎或者膝关节的髌骨软化症，主要是由于膝盖骨上面的软骨，由于多种原因导致的关节软骨磨损所引起的，比如长时间的站立行走，长时间的过度运动以及登高爬山等，过度负重。
上楼梯出现膝盖疼痛，考虑是由于膝关节韧带或者是半月板损伤导致的可能性较大，不排除是关节炎的情况的，及时到医院，通过膝关节磁共振检查看一下状况，可以使用相关药物和用热敷来进行治疗的，如果是有半月板损伤，及时通过关节镜来进行治疗。
一般情况下，膝盖下楼疼，上楼不疼可能是脂肪垫损伤、膝关节半月板前角损伤等原因导致的。
1.脂肪垫损伤：如果患者存在脂肪垫损伤的问题，膝关节下楼梯时关节处于伸直状态，恰好可能会挤压脂肪垫，引起脂肪垫关节疼痛，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
2.膝关节半月板前角损伤：如果患者存在膝关节半月板前角损伤的问题，下楼梯时股骨髁与胫骨平台会对半月板前角造成挤压，而上楼时不会挤压半月板前角，从而导致膝盖下楼疼，上楼不疼。
一般来说，上楼梯时膝盖疼可能是如下原因。
1.楼梯时膝盖疼可能是髌骨骨折、骨裂导致髌骨出现了损伤引起的。
2.上楼梯时膝盖疼可能是可能是膝关节骨性关节炎导致软骨退变、骨质增生引起的。
3.上楼梯时膝盖疼可能是髌腱出现损伤，上楼梯导致髌腱受到牵拉引起的。
建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
