问题分析:从上传的检查结果,可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌,不易引起其他部位的扩散。
指导建议:建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊,及早手术治疗,同时做基因检测,采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素,剂量一般以保持TSH低水平,但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素,用药谨遵医嘱。
甲状腺结节是查体时发现的,一般不会有明显的临床症状。
如果B超提示甲状腺结节形态规则、境界清楚、血流信号不丰富,一般认为甲状腺结节是良性结节,不需要手术治疗,定期复查,一般3-6个月复查甲状腺B超,观察结节的变化。如果B超提示结节境界不明,形态不规则,血流信号丰富,有时还伴有细点样钙化,此时通常需要及时进行手术切除,避免病情进一步恶化。
左侧甲状腺结节是指甲状腺左叶部位出现结节。
正常甲状腺分为三部分,包括甲状腺左叶、右叶及中间峡部。甲状腺结节是指甲状腺内肿块可随吞咽动作上下移动,是临床常见病症。可由多种病因引起,临床上多种甲状腺疾病均可引起甲状腺结节,如甲状腺退行性改变、甲状腺炎症、自身免疫性甲状腺炎及甲状腺新生物等可表现为结节。
体检时发现甲状腺结节,对于多发结节,如无临床症状,也可临时随访和观察。每3个月复查甲状腺彩超,结节逐渐增大,患者出现疼痛不适症状时,可结合甲力检查结果,根据需要选择射频消融治疗,尤其是1-4cm结节,可选择创伤较小的方法。
如果病变增大,气管压迫加重可选择切除结节,手术周围要注意感染预防,术中操作时注意避免相邻血管和神经损伤。对于单一孤立的低密度结节,如边缘不规则,无完整包膜,应先行穿刺活检,明确病理类型,必要时行扩大切除。
所谓的甲状腺结节4A,是按照一个甲状腺的彩色超声来划分的,称之为TI-RADS,分为1-5级。
甲状腺结节4A是恶性的,3A是良性的。如果是4A、4B和5B,要考虑到有恶性的征兆,需要进行穿刺,通过穿刺和组织学检查,通常会通过病理检查来判断,甲状腺结节是否良、恶性,其准确性在90%左右。
如果有4A级别的甲状腺彩超,那么要首先做甲状腺穿刺来做为下一步诊治做好相应的条件。
左侧甲状腺结节伴钙化是常见结节性甲状腺肿,一般不严重。
随着病情进展,病程较长,结节内可见钙盐沉积,超声或CT可见结节边缘明显高密度影像,为良性病变,手术可见局部钙化特别坚韧,第二是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常在结节周围,不在结节的实质内,在平时的生活中,要多加进行锻炼,增强身体的免疫力以及抵抗力。而且在生活中要增加肉质蛋白的补充,增强身体的健康。