甲减还有甲状腺结节需要根据症状进行治疗,如果结节形态规整,还是良性结节,可以不切除结节,但需要结合甲减情况,服用甲状腺药物,调节甲状腺素分泌水平。如果结节形态不良,疑似恶性情况,就需要进一步检查,必要时做病理检查。明确恶性情况的,需要及早手术治疗。
甲状腺结节不是甲减。
甲状腺结节是甲状腺中的一种独立病灶,是一种与正常甲状腺组织不同的病变,这种病变在临床上比较常见,随着b超技术的发展,发病率一般在20%-50%左右,尤其是妇女和老人。甲减是因为甲状腺分泌的甲状腺激素太少,或者是身体对甲状腺激素的抵抗,从而出现了低代谢的现象,所以甲减和甲状腺结节是两种不同的疾病,但是两者可能同时出现,尤其是桥本甲状腺炎患者,他们更容易出现甲状腺结节。
甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺结节并不造成甲状腺功能减退,但一些原因如桥本甲状腺炎等甲状腺结节,由于病程较长而反复损害甲状腺,可能会导致甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退本身是一种地方性疾病,与饮食、居住环境有着极大的联系,桥本甲状腺炎进展至晚期同样可以引起甲状腺功能减退。平时要注意饮食、准时休息、加强锻炼、经常去医院复诊。
甲状腺结节伴局部淋巴肿大,被认为很可能是甲状腺恶性疾病。发生原因包括家族遗传因素、个人因素及后天因素,部分患者是接触放射性物质所致。此外,甲状腺有良性病变,随着病情发展易发生恶变。
甲状腺恶性肿瘤具体包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌及髓样癌,许多患者在体检中可明确发现占位性病变或出现颈部包块,超声也进一步提示腺体内占位性改变。早期诊断的患者应积极选择手术治疗和颈淋巴结清扫,且术后仍需定期随访和观察,主要定期进行甲状腺功能检查,甲状腺激素片也需口服。
大多数甲状腺结节无甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,血液学检查提示T3、T4、TSH及游离T3、T4均正常。
血常规一般表现为T3、T4、游离T3、T4下降,TSH升高,临床症状表现为乏力、食欲不振、粘液性水肿,补充甲状腺激素可缓解症状。甲状腺功能亢进症血常规示T3、T4升高,游离T3、T4升高,TSH降低,临床症状为食欲亢进、易怒。硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物治疗严重者需治疗手术至碘-131。甲状腺结节无甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,多密切观察,增大压迫症状或可疑癌变需手术。
甲状腺结节一般不会诱发咽炎,但急性化脓性甲状腺炎所致的甲状腺结节,可能会因为炎症而引起咽部感染,进而造成喉咙痛。
需要做一些血常规、血沉等方面的检测。如果出现了炎症反应,可以使用抗炎的药物进行治疗。如果是因为甲状腺炎引起的炎性结节,那么在使用消炎药的情况下,可以使甲状腺的炎性结节缩小。所以平时要做好甲状腺功能和彩超的检查,同时还要做一些血常规,血沉等方面的检测。