医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张超
主治医师
新乡市中心医院中医科
三级甲等
擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红...
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你好,可以做骶髂关节的磁共振检查,如果有双侧二级以上的病变,可以诊断强直性脊柱炎。
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王俊涛
主治医师
威海市文登区人民医院外科
二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,骨质增生
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问题分析:你好,强直性脊柱炎主要是侵犯脊柱、并累计骶髂关节和周围关关节的一种疾病,在临床上可以通过专科查体如关节的人表现,4字实验和脊柱活动是否受限等,以及血液系统的检查如类风湿因子、血沉等。
意见建议:你好,和可以通过X线的检查,或者是CT、MRI等检查可以发现异常,给临床诊断提供依据。
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李向宁
主治医师
深州市中医医院外科
二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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指导意见:你好,您说的强直性脊柱炎属于自身免疫缺陷疾病主要表现为腰骶部疼痛。核磁共振并不能确诊此病,建议您到省级医院抽血化验h la_b27。明确诊断,平时注意保暖注意保持身姿。
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陈加普
主治医师
永年县妇幼保健院外科
二级甲等
擅长:阑尾炎,腹股沟疝,腹外疝
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指导意见:拍普通腰骶部x线片就可以了,但是核磁可以更加明确韧带方面病变程度。就是贵了点。看经济情况吧。
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陈宗仁
医师
陵县中医院外科
二级甲等
擅长:股骨头坏死,骨刺,骨髓炎,骨质疏松,半月板损伤,筋...
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问题分析:你好强直性脊柱炎,不用磁共振确诊,拍普通片子就可以,加上症状,还需要查血。
意见建议:建议拍脊柱的正侧位的片子,抽血化验BLA~27,症状主要是晨起明显的后背僵硬感,这三项加起来才能确诊
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李勇
医师
华北石油油建医院外科
二级
擅长:骨关节炎,骨质疏松,腰腿痛,骨折,退变性关节病,骨...
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问题分析:你好,看了你的情况叙述,我觉得,你的症状“强直性脊柱炎”应当是需要磁共振确诊的。
意见建议:你好,根据你的情况,我建议你把你检查的X线片子发过来,我帮你看看,脊柱的变化情况。
卞礼恩
主任医师
内科
擅长:哮喘、支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、儿童性哮...
问题分析:强直性脊柱炎的发病主要和感染、不良的生活环境、外伤、遗传、内分泌等要素有关。其间,感染主要包括:肠道感染、泌尿生殖系统感染和局部感染等;风、寒、湿等不良的生活环境也是强直性脊柱炎发病的重要要素;另外,不要经常保持一个姿势长时间不动,多活动、多运动;再一个就是遗传,强直性脊柱炎是遗传性疾病。强直性脊柱炎发病复杂,病程缠绵,危害严重。建议您确诊后,找到致病要素后,采取针对性治疗。
意见建议:必查项目 血常规,尿常规,便常规+潜血,肝功能,肾功能,红细胞沉降率,C反应蛋白,类风湿因子,HHLA 位相,腰椎正侧位相,骨盆正位相(或骶髂关节CT),髋关节外展位片(或髋关节CT)。
陈付彩
副主任医师
外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,常规检查如血沉,ct核磁共振等,都存在局限性,不能查清楚炎症和堆积程度是怎样的,免疫指数是多少,根本病因查不明,治疗也就没有办法考证。
意见建议:治疗强直,没有捷径,唯有循序渐进的按照强直性脊柱炎疾病发展规律与特性进行综合性诊疗,去正规专业医院接受科学化的诊疗,才能实现临床治愈、避免复发,保护脊柱关节。
问题分析:您好,放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。
意见建议:注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力如行走,坐位和站立时应胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕睡硬木板床取仰卧位或俯卧位每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势防止脊柱弯曲畸形等。建议及时到正规医院治疗,避免病情加重。祝早日康复。
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杨德辰
黄骅市中西医结合医院外科
擅长:急、慢性乳腺炎,乳腺增生积乳囊肿,乳腺导管扩张,乳...
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问题分析:强直性脊柱炎拍磁共振是不能确诊的,可能有帮助诊断的价值,或者是为了排除其他疾病,有鉴别诊断的意义。
意见建议:强直性脊柱炎的确诊主要检查免疫球蛋白IgG、IgA和IgM,血清补体C3。HLA-B27阳性。