急性牙根尖炎怎么治疗?什么情况下必须拔牙

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患者信息:男 29岁 北京 病情描述(发病时间、主要症状等): 牙根发炎一周了,吃消炎药没有缓解,疼痛并且脸部明显肿胀,就医时医生建议拔牙,必须拔掉吗?有什么好点的办法没?(我的牙根医生说已经松动了,保不住)
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刘晓南 医师 山东省定陶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根臂,作永久性治疗。
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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治疗根尖周炎时,首先应消除急性炎症和止痛、在浆液期和根尖脓肿阶段时应尽量设法从根管引流。以开放患牙髓腔,利于引流。切口引流在局麻下进行,必要时,放置引流条。多数患牙在治疗后,自觉症状可消失,瘘管可封闭,尖周透影区可愈合,功能可恢复。炎症消退后,根据情况进行口腔专科治疗,如根管治疗术或牙链塑化治疗,如根管治疗术后根尖周病变久不愈合时,可施行根尖切除术或尖周刮治术。必要时可采用牙再植术,如患牙缺损较大不能修复者,可予拔除。
相关问答

考虑是局部细菌感染导致的下颌淋巴结肿大,建议注意休息,多喝水,少吃辛辣有刺激性的食物,可以在医生的指导下口服抗生素治疗。在智齿生长期间,可能会导致反复的智齿冠周炎,建议一定要注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后用温盐水漱口。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

拔牙会导致一些并发症,像干槽症就是比较常见的,可在局部麻醉的情况下进行彻底的清创刮除拔牙窝内腐败坏死的物质,将黏着的腐败坏死物彻底清除干净,再用双氧水和生理盐水进行反复冲洗,然后用碘伏纱布填塞,这样可以使炎症消退,还可以促进肉芽组织的生长。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

通过按摩相关穴位也可以起到缓解牙疼的效果,通过双手按摩承泣、地仓、内庭、颊车、手三里等穴位就可以起到一个止疼的效果,为了防止病情反复,可以在按摩的间隙,反复用盐水漱口,可以使止疼效果持续更长的时间。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙周炎导致的牙龈萎缩,可通过牙周治疗,及时去除牙齿周围牙结石的刺激,有些牙龈会有恢复。如果比较严重,已经有明显的牙槽骨吸收,或者已经发生牙齿松动的牙周炎,牙龈萎缩可能比较难以治疗,对于其治疗也主要是进行牙周治疗之后,防止牙龈萎缩继续加重。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

问题分析:一般慢性根尖周炎如果未导致牙体三度松动或以上则也可不用拔牙
意见建议:建议去正规医院口腔科找专业医生进行检查后,视情况进行根管治疗。

冯爱武主管护师内科黄冈市第三人民医院
擅长:II型糖尿病,脑腔梗,脑血栓,老年人高血压,高血压危象,酒精肝,肝硬化,心力衰竭,肺水肿,肺炎

治疗根尖周炎时,首先应消除急性炎症和止痛、在浆液期和根尖脓肿阶段时应尽量设法从根管引流。以开放患牙髓腔,利于引流。切口引流在局麻下进行,必要时,放置引流条。多数患牙在治疗后,自觉症状可消失,瘘管可封闭,尖周透影区可愈合,功能可恢复。炎症消退后,根据情况进行口腔专科治疗,如根管治疗术或牙链塑化治疗,如根管治疗术后根尖周病变久不愈合时,可施行根尖切除术或尖周刮治术。必要时可采用牙再植术,如患牙缺损较大不能修复者,可予拔除。

吴健医师五官科四川省乐至县回澜中心卫生院
擅长:慢性鼻窦炎