研究人员就血管危险因素和白质病变(WMLs)研究了疑似特发性正常压力脑积水(iNPH)的临床和影像学检查结果,使用了有代表性的人群为基础的样本进行巢式病例对照研究。
从人群为基础的样本中,研究人员在1986年至2000年间对1235名年龄在70岁以上的参与者进行了CT和大脑的检查。研究人员确定了55人脑积水脑室扩大,也就是说,影像学结果与iNPH是一致的。其中,26人的临床症状是符合疑似iNPH国际准则的标准。这些病例被称为疑似iNPH。每个病例根据年龄,性别和研究队列都从同样的样本中匹配了5名对照参与者。
风险因素的数据是从临床检查和瑞典医院出院登记获得的。高血压、糖尿病(DM)、吸烟、超重、冠状动脉疾病史、中风/TIA和WMLs都通过CT进行了检查。在χ2检验中P<0.1的和iNPH相关的危险因素被纳入条件Logistic回归模型中。
在回归分析中,疑似iNPH和中度至重度WMLs相关(比值比[OR]5.2;95%置信区间[CI]:1.5-17.6),而脑积水脑室扩大与高血压(OR 2.7;95%CI:1.1-6.8),中度至重度WMLs(或6.5;95%CI:2.1-20.3),和DM(或4.3;95%CI:1.1-16.3)相关。
高血压、WMLs和DM均与iNPH的临床和影像学特征相关,这表明血管机制参与病理生理学。这些发现可能对了解iNPH的机制和可能的预防有意义。
原始出处:Jaraj D,Agerskov S,Rabiei K,et al.Vascular factors in suspected normal pressure hydrocephalus,Neurology,2016.1.14