近日，家住湖北武汉光谷关山大道、73岁患有急性心梗的朱婆婆术后出院，她的老伴常爹爹不住地感激医生。可就在手术前，常爹爹却不愿意签字。医生为了救人，冒着风险给患者做了手术，好在手术非常成功。很多时候医生都面临救人与担风险的两难境地，医生需要学习一些法律知识，将风险降到最低。

5月31日上午10点多，家住光谷、73岁的朱婆婆突发胸闷，11点30分来到武汉市第三医院光谷院区就诊。医生初步判断为典型的心肌梗死，且婆婆情况危急，血压、心率骤降，需要立即取得家属书面同意，进行冠脉造影检查，一旦确诊就需进行介入手术。

但此时，朱婆婆的老伴常爹爹手足无措，不愿意在手术知情同意书上签字。他没有意识到此次情况的严重性，认为吃药打针就可以治好。另外，老两口担心手术会增加儿子的经济负担。

急性心梗患者在120分钟黄金救援时间内进行抢救、开通堵塞的血管，效果最好。医生们轮番劝说老两口，并给老人的儿子打了电话。电话中，其儿子请医生按照老人病情需要，立即进行检查和抢救，自己马上赶往光谷。

此时已是12点30分。“120分钟黄金救援期”已所剩无几。等不到儿子赶来签字，医生不能眼看着一条生命因为家属拒签而没了，心内科主任李东升毅然做了一个冒险的决定。经医院医务处签字，老人被送往介入手术室开始穿刺，立即进行了冠脉造影检查，结果显示老人心脏大血管闭塞合并冠脉内血栓，情况十分危险，需即刻进行介入手术，开通堵塞的血管。医生再次和老人儿子通话，取得口头同意后，给老人实施了手术，老人转危为安。之后，老人儿子赶到。

这台手术，对于心内科医生来说，是冒着风险的。因为手术成功了还好说，若是出现意外，尽管医生遵守了医疗流程、医疗规范，家属很可能还是不能接受不好的结果，医生仍有可能陷入医疗纠纷，职业生涯会被“抹黑”。

几乎所有医院都遇到过这样的紧急“尴尬”。武科大天佑医院急诊科医生钟帼表示，家属不签字，医生不仅要冒“被告”风险，还要承担“跑单”责任。

“签或不签，一旦人没了，医生就会面临纠纷。”全程参与了抢救朱婆婆的主治医师陈锐表示，2007年，北京曾发生过一起男子因拒绝签字剖宫产手术，最终导致一尸两命的悲剧。“只要他签字，老婆就能得救。最后，他还‘反咬’医院，为什么不签字就不手术。”

医院出于人道主义，在没有家属签字的情况下动手术，假如出现意外，是否能规避法律上的责任呢？北京市京师（武汉）律师事务所李博律师认为，“只要不是医疗事故，医生是可以免责的。不过这样做仍然有风险。”李律师表示，在没有家属签字的情况下，如果发生了意外，即使有家属的口头同意，也有医院行政部门的层层签字，家属依然可以把医院告上法庭，因为法院是根据医疗事故报告来做裁决的。

湖北典恒律师事务所陈亮表示，医生的做法非常有良心和责任心，如果患者夫妻俩坚持不手术（并签字放弃），医生就不会承担手术风险。他同时指出，虽然患者直系家属不能到现场来签手术知情同意书，但医生可以通过电话录音、视频、电子邮件、传真等方式，告知病情并“锁定”家属同意手术的证据。

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