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临床执业医师（免疫学）

历年必考知识点汇总

必备考点
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1.中枢免疫器官：
胸腺、骨髓。
外周免疫器官：
脾脏、淋巴结。

2.免疫系统功能：
免疫防御、免疫监视、免疫自稳。

3.固有免疫：
先天性，非特异性。
适应性免疫：
获得性，特异性，有免疫记忆。T细胞、B细胞。

4.免疫应答：
识别、活化、效应。

5.胚胎期可产生特异性免疫耐受。
免疫耐受有免疫特异性（记忆性）。
增强机体免疫功能不利于免疫耐受。
T细胞克隆中枢耐受因阴性选择。

6.免疫原性：
诱导产生抗体。
抗原性（免疫反应性）：
特异性结合。
完全抗原：
有免疫原性、抗原性。
半抗原：
只有抗原性，无免疫原性。

7.抗原表位：
抗原决定簇，决定特异性。
T细胞抗原表位：
T细胞受体TCR，必需MHC分子参与。
B细胞抗原表位：
B细胞受体BCR，无需MHC分子参与。
交叉反应：
不平行。

8.TD-Ag：
胸腺依赖性抗原，B+T.
TI-Ag：
胸腺非依赖性抗原
异嗜性抗原（Forssman抗原）：
与种属无关。
异种抗原：
另一物种。
同种异型抗原：
同一种不同个体。
独特性抗原：
抗体作为抗原。

9.胸腺：
T细胞。新生期摘除：
细胞免疫缺陷，体液免疫受损。
骨髓：
再次体液免疫应答的主要部位，受损时细胞免疫、体液免疫均缺陷。
淋巴结：
免疫应答主要场所。
脾：
产生抗体主要器官，
对血源性抗原产生免疫应答的主要场所。

10.B细胞表面最主要标志：
BCR.特征性：
mIg.活化辅助受体：CD19.
T细胞表面最主要标志：
TCR.特征性：TCR-CD3复合体。

11.CD4+T细胞：
Th，辅助性，受MHCⅡ（外源性）限制。
CD8+T细胞：
Tc/CTL，杀伤性，受MHCⅠ（内源性）限制。

Th1细胞：
Th0、IL-12→Th1→Tc，分泌IL-2、IFN-γ、LTα，参与细胞免疫。
Th2细胞：
Th0、IL-4→Th2→Ab，分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-


12.抗原提呈细胞：
树突状细胞，单核-巨噬细胞
（分泌细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和炎症介质）。

13.NK细胞：
通过IgG介导ADCC，表达TCR-、mIg-、CD56+、CD16+.
活化受体KAR、抑制受体KIR.

14.体液免疫测定：
血清免疫球蛋白测定。
细胞免疫测定：
皮肤迟发性超敏反应。

15.免疫球蛋白Ig=
膜表面免疫球蛋白SmIg+抗体Ab.
轻链L：κ型、λ型。
重链H：
根据重链恒定区分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE，
是Ig分类的依据。

16.IgG：
最小，唯一能通过胎盘，含量最高，
晚期抗感染、再次免疫应答的主要。
IgM：
最早出现，分子量最大，天然的血型抗体，
培训果/搜集整理早期抗感染、初次免疫应答的主要。
IgA：分泌片。
IgD：B细胞分化的标志。
IgE：
最晚出现，含量最少，亲细胞抗体
引起Ⅰ型变态反应。

17.补体：
C1分子量最大，C3含量最高，
D因子分子量最小、含量最低。
C3b/C4b有吞噬调理作用。

18.经典途径：
激活物：抗原抗体复合物；
C3转化酶：C4b2a；
C5转化酶：C4b2a3b.
旁路（替代）途径：
C3转化酶：C3bBb；
C5转化酶：C3bBb3b.
MBL途径：
C3转化酶、C5转化酶同经典途径。

19.细胞因子无特异性。
白细胞介素IL、干扰素IFN（注射的为γⅡ）、
肿瘤坏死因子TNF、集落刺激因子、生长因子、趋化因子。
TNF-α和LTα可直接杀伤细胞。

20.HLA复合体基因不编码HLAⅠ的轻链。
（HLA=MHC）
强直性脊柱炎与HLA-B27高度相关。

21.Ⅰ型超敏反应：
IgE，嗜酸性粒负反馈，过敏反应。
Ⅱ型超敏反应：
IgG、IgM，血、Graves病。
Ⅲ型超敏反应：
IgG，Arthus反应、血清病。
Ⅳ型超敏反应：
T细胞、CTL，感染性迟发型（结核性损伤）
接触性迟发型（接触性皮炎）。

22.自身抗原：
晶状体、眼葡萄膜色素抗原、精子、甲状腺球蛋白。
隐蔽抗原属自身抗原。

23.B细胞缺陷：
X-性连锁低丙球血症。
T细胞缺陷：
DiGeorge综合征。

24.同种移植排斥反应：
超急性（预先存在抗供者组织抗原的抗体）
急性（最常见）、慢性。
移植物抗宿主反应：
移植物中含足够数量免疫细胞。

25.直接凝集反应：
颗粒性抗原，菌种鉴定、
ABO血型鉴定、肥达试验、瑞特试验。
间接凝集反应：
可溶性抗原，抗O试验ASO、类风湿因子RF检测。

26.放射免疫：
最灵敏。
免疫印迹（Western）：
定性或定量。
流式细胞术：

分离细胞最佳。

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