没有炎症的咳嗽多为干咳,没有发热、呼吸困难、胸闷、胸疼等症状。常见的主要原因有慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、后鼻道滴漏、气管内异物、肿瘤、胃食道反流等。遇到这样的患者要详细询问病史,行肺功能、血常规、胸部x线或CT等检查,常规可给予止咳、抗过敏治疗,必要时可给予镇咳药物。此外一些中枢系统疾病也可能造成咳嗽如脑梗死、脑肿瘤。
发烧可以通过针灸和艾灸的方式退热,常用的穴位有大椎穴、风门穴、身柱穴、风池穴等,可用艾条熏焯,或者是隔姜灸,同时可采用药物等治疗,一般在使用退烧药期间应多饮水。同时可口服B族维生素以及维生素C,有利于病人机体的康复,同时可多饮用水,补充水溶性的维生素,必要时可以采取物理降温措施,可用塑料袋装入冷水,放置在病人头部,腋窝,大腿根部等,还可配合稀释酒精作全身擦浴,以加速体内散热。
感冒拉稀考虑是胃肠型感冒,多见于病毒感染引起的,可以通过化验血常规帮助判断,对应的服用抗病毒药物利巴韦林治疗。如果是轻度的腹泻可以服用药物藿香正气水帮助治疗,配合应用双黄连口服液。如果腹泻严重也不排除胃黏膜慢性炎症、饮食辛辣食物寒凉刺激引起的、药物因素也能引起腹泻。注意控制饮食避免吃刺激的食物,注意多喝水补充体内的淡盐水。
发烧到39度以上需要立刻服用退烧药,尤其是五岁以下的婴幼儿,体温超过39度的时候,很容易发生高热惊厥的情况,会对孩子的脑细胞产生不可逆的损伤。可以服用布洛芬混悬液,一般间隔4到6个小时之后可以重复用药一次,一天用药不超过四次。最好可以同时结合物理降温。使用物理降温,可以减少退烧药的使用,延长退烧药的作用时间,比如可以用温水擦拭患者的全身皮肤。
引起双肺纹理增多的因素有很多,比如支气管炎、支气管扩张、肺炎、冠心病或者长期吸烟,应该及时到医院根据检查结果和伴随症状明确病因,积极治疗原发病。如果有吸烟的习惯要及早戒烟,远离刺激性气体,在污染的空气中要记得带口罩。如果是支气管炎如果是感染因素引起的要给予抗感染治疗,对症给一些止咳祛痰的药物(复方甘草片、氨溴索)。
纤维素性支气管炎在临床上并非少见,会出现反复或周期性咳血,重者会引起气管窒息。细菌感染者应给予敏感的抗生素治疗,继发于肺结核者应给予抗结核治疗,支气管哮喘者给予支气管舒张剂治疗。目前大多倾向于采用糖皮质激素治疗抑制管型的形成,因其可抑制炎症介质的产生,降低毛细血管的通透性, 减少血浆外渗,减轻呼吸道粘膜的充血水肿,使血管收缩作用加强。激素可口服或静脉使用,疗程6~8周,一般7~10天咯血即可缓解。
打喷嚏流鼻涕常见的原因是过敏性鼻炎,以及病毒性感冒等疾病。这些疾病可以导致鼻粘膜分泌物增加,因为鼻塞等症状,而机体会通过打喷嚏等反射活动排出鼻粘膜内的分泌物和异物。需要做个血常规检查,鼻镜检查和过敏源试验检查。如果是过敏性鼻炎可以用氯雷他定等药物治疗,严重的可以做微波治疗。病毒性感冒可以用羚羊感冒片和扑感敏冲剂治疗。
体温计能够准确测量体内的温度,对于口腔的温度测量时间是在10分钟,温度更加准确。如果是测量口腔或者肛门内的温度测量时间5分钟左右即可。腋下测量温度也要注意局部的洁净,擦拭去腋窝部位的汗液,以免影响测量的准确性。温度测量要根据温度高低采取相应的治疗措施,如果温度超过38.5度要服用退热的药物治疗,也要注意积极的应用物理降温方式,温水擦拭、冰袋冰敷。
可能为阴虚肺热证,阴虚机体阴液不足,故出现干咳无痰,咽痒声嘶,阴虚不能制阳,阳热亢盛,可伴有午后潮热,五心烦热。治疗应滋阴润肺止咳,口服沙参麦冬汤。饮食上可服用雪梨百合粥。也可能是风燥咳嗽,燥性干涩,燥邪伤肺,耗伤人体津液,出现恶寒发热、干咳无痰、咽干咽痒、脉浮,治疗应清燥润肺,可服用清燥救肺汤、百合固金汤。
肺炎临床上一般都是没有先天性的,都是后天获得引起的,常见于细菌或者病毒感染。如果是新生儿常见于羊水吸入导致后天感染或者胎粪感染。确诊后需要积极抗炎或者抗病毒治疗,一般需要7到14天可以治愈。治疗期间需要密切监测体温变化,如果有发烧需要积极退烧治疗,比如布洛芬,吲哚美辛,阿司匹林等。多喝水,促进身体水液代谢。平时需要加强体育锻炼,补充维生素,增强身体抵抗力。
中医认为肺主气,司呼吸,开窍于鼻,即肺通过鼻窍从自然界吸入新鲜空气并呼出体内浊气,从而实现体内气体的交换。肺为娇脏,喜润而恶燥,天气闷热,吸入肺内的气体缺少水分滋润,燥邪伤人,多从口鼻而入,最易耗伤肺津,影响肺的宣发肃降功能,清气不升,浊气不降,聚于胸中故觉呼吸不顺畅。故天气闷热时最好减少外出时间。
发热头痛多和病毒性感冒有关,可以用扑感敏冲剂或者去痛片,布洛芬等药物治疗。这些药物有退热止痛的作用。但要注意单纯的用解热镇痛药,都属于对症治疗,病因没有去除,发热容易反复不愈,还应该检查血常规判断原因,病毒性感冒可以用双黄连口服液等药物做抗病毒治疗。如果是严重的发热头痛,还要做脑脊液检查,排除脑炎和脑膜炎,这些疾病要住院治疗。
支气管感染是急性支气管炎,是支气管粘膜的炎症。首先是抗生素的治疗,建议选择大环内酯类抗菌素或青霉素头孢类抗菌素,也可以选择喹诺酮类抗菌素,建议以口服抗菌素为主,如果症状比较重建议静脉输液治疗。其次针对咳嗽、无痰或少痰,建议用咳必清镇咳,同时配中药急支糖浆或咳嗽停糖浆。如果咳嗽有痰,而不易咳出,建议用盐酸氨溴索或溴己新,也可同时配复方甘草片。如果有发热的症状,建议口服退热药治疗。如果出现支气管痉挛症状建议用多索茶碱治疗。
嗓子有痰一般为湿热聚集造成,孩子可以采用止咳糖浆,川贝枇杷膏,对于孩子止咳化痰都是有一定的帮助。同时可采用川贝炖雪梨,对于祛除湿热、化痰也有很好疗效,具体可将白梨去皮切块入锅,放入川贝与冰糖或者蜂蜜加水煎煮,服用一周左右,同样能达到清肺热的作用。同时可多喝水,也能稀释痰液;增强有氧运动,也能使痰液松动迅速的排掉。
对于新生儿来说咳嗽反射的是比较弱,气管当中有的分泌物是不容易排出体外,就有可能出现呼噜呼噜的声音,需要保持室内的湿度高一些,适当的多喝水,勤拍背,促进痰液的排出。对于新生儿如果出现这种情况,应该与喉软骨发育不良有一定的关系,新生儿喉部组织软弱松弛,吸气的时候软组织塌陷,喉腔变得狭小就有可能出现喉鸣音。随着孩子年龄的增加,喉软骨的逐渐发育成型,这种情况会得到一定的改善。
如果感冒吐绿痰,比较常见的原因和绿脓杆菌感染有一定的关系,建议完善痰培养检查和药敏的检查来明确感染的病菌种类。同时完善血常规和胸片的检查来明确双肺和支气管的情况,如果症状比较严重,建议需要输液治疗,同时需要足量足疗程的用药,以免出现抗感染不彻底而引起的病情反复。药物上可以选择头孢哌酮舒巴坦,疗程为七到十四天,同时感冒类的药物可以应用蓝芩口服液或者双黄连口服液。
感冒期间不建议做人流手术,人流手术会引起机体气血虚,头晕,乏力,心慌气短等情况,人流会加重感冒病情,如果不想要宝宝可以口服一些感冒药,如复方氨酚烷胺片,板蓝根颗粒,人流手术最佳的治疗时间是怀孕45天至60天之内,人流以后多吃一些有营养的食物,促进身体的尽快恢复,多休息,少活动,避免重体力劳动,避免饮酒。
正常腋温是36到37℃,体温受到体温调节中枢影响,如果不低于35℃,暂时不需要特殊处理的,尤其是没有合并有头晕,乏力,出汗等供血不足表现。期间需要密切监测体温变化。建议均衡营养,补充能量。如果出现有头晕,恶心,呕吐,血压下降,出冷汗等休克症状是需要马上就诊,密切监测血压,血糖等变化。避风寒,注意保暖。平时需要适当加强体育锻炼,增强身体抵抗力及免疫力。与个人的身体耐受及抵抗力差是有关系的。
发热咳嗽,多提示有支气管炎或者肺炎,可以用布洛芬或者吲哚美辛退热,用头孢类药物抗感染,用非那根糖浆止咳化痰。另外注意,如果是病毒性感冒诱发的支气管炎或者肺炎,还要做抗病毒治疗。病毒性感冒,容易破坏支气管炎粘膜,导致呼吸道抵抗力下降,形成继发性的细菌感染出现咳嗽咯痰,可以用羚翘解毒丸或者是羚羊感冒片等药物做抗病毒治疗。
需要针对发热的原因逐一筛查:要看主要症状,如果是有咳嗽咳痰,咽痛等症状的话,需要完善口腔扁桃体,血常规,胸部x线片或胸部ct等检查,看是否有扁桃体炎,咽炎等上呼吸道疾病或肺部感染等。如果有尿频,尿急等症状,需要完善尿常规、泌尿系彩超的检查,看是否有泌尿系的感染。另外血液系统疾病以及内脏的脓肿比如肝脓肿等,也会引起发热,需要根据主要症状进行选择性的检查,检查之前最好空腹。