Q:腰椎穿刺定位血液内科

腰椎穿刺常用的位置是第4和第5节腰椎之间的椎板间隙。腰椎穿刺是一种有创的诊断方法,需要进行脑脊液化验、减压,或者是在椎内给药。腰穿一般都是在4、5两个椎板之间的空隙中进行,这里是马尾,不会对脊髓造成太大的伤害,也不会造成太大的伤害。腰椎穿刺通常是通过双侧髂嵴连线的最高点来确定第4腰椎的位置,也就是腰4-腰5椎板间隙。在临床上常用的一种方法就是进行腰椎穿刺,将腰椎分成5节,从上到下分别是第1、2、3、4、5节,下方是骶骨,无色透明的是椎间盘,后方是神经,骨头和骨头之间是椎板间隙。腰穿的位置最好是4、5两个节段,也可以是3、4个节段,也可以是5、6个节段,也可以是5个节段。

王相华
王相华 主任医师 内科 山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

卟啉症患者一般不能明确其寿命。卟啉症是一种较为少见的病症,它主要是由于体内血红素合成过程中出现了某些酶的缺失,或是酶活性下降,从而导致了一种卟啉代谢障碍的病症,临床上表现为剧烈的腹痛、皮肤光敏感等。对于卟啉症,目前尚无有效的治愈方法,存在着终生反复发作的风险,但是对于一些身体素质好、对疾病有良好的心理素质的人,可以延长发病间隔,不会对生存期产生影响,还可以提高生活质量。如果是没有进行规范治疗,也没有主动去除诱因,或是处于被动的状态,也会导致生存时间的缩短。

王相华
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腿部常淤青可由血小板减少,凝血功能障碍及血管性紫癜引起,现介绍如下:1、血小板减少:用于恶性肿瘤治疗的电离辐射或因受感染而患再生障碍性贫血和肝脾肿大均可诱发血小板减少,因而可引起皮肤粘膜出现出血点和淤斑。2、凝血功能障碍:基因缺陷或后天用药的副作用及患肝硬化和维生素K缺乏症可导致病人凝血功能障碍,导致流鼻血,牙龈出血,创伤后难以止血,腿部淤青。3、血管性紫癜:自身免疫系统功能紊乱时可引起过敏性紫癜,引起全身多处或全身皮疹,关节肿痛、腹痛、恶心、呕吐、血尿及腿淤青。此外,参加拳击运动的情况下,还会造成身体和腿部的淤青现象,一般过一段时间后即可痊愈,不必太过担心。

王相华
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静脉输血的注意事项通常有检查、遵守无菌流程、注意流速等。1、检查:在输血之前,病人要做好乙肝五项、HIV抗体和梅毒抗体的检测,以免传染给病人;2、遵守无菌流程:要严格遵守无菌流程,比如检查病历、病人姓名、血型、血袋有没有破损、有没有漏血、有没有血色、有没有交叉配血报告单、有没有被配血的地方、有没有可能出现溶血。3、注意流速:开始输血时要放慢速率,大约15滴/分,若病人无明显副作用,则恢复到正常速率,大约40滴/分,病人不能自己调节滴速。

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血小板低的人不能服用阿司匹林。血小板是血液中非常重要的一种血细胞,当身体出现不利于出血的情况时,血小板会聚集在出血部位形成血栓,起到止血的作用。血小板偏低时,止血能力会明显降低。此时,可能会出现无法止血的情况,严重时可能出现内脏出血,如脑出血、消化道出血、呼吸道出血等。阿司匹林属于抗凝药,主要作用是抑制血小板聚集,所以如果血小板低于50×10^9/L,服用阿司匹林可能会导致出血加剧,甚至无法止血,所以不建议服用阿司匹林。血小板低的病人一般需要在医生的指导下服用氨肽素、乙酸泼尼松等药物。

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Q:贫血会引起发烧吗血液内科

贫血一般不会引起发烧,但是如果贫血导致抵抗力下降,出现其他脏器功能异常,就会导致发烧。贫血的症状有头晕、失眠、面色苍白等,通常不会出现发热的情况。因为缺少微量元素,所以人体不能很好的吸收营养,所以会引起机体的抵抗力降低,机体的承受力也比较差。这个时候,有可能导致组织缺血、缺氧,导致其它器官的功能出现异常,从而导致感染、发热等症状。此外,假如患上了再生障碍性贫血,也有可能会引起感染,会有发热的情况,一定要做好预防工作,防止感染的发生。一旦发生贫血,就应该到医院,在医生的帮助下口服琥珀酸亚铁片、叶酸片等。平时可以多食用牛肝、猪肝、猪肺等富含维生素和铁质的食物,以提高人体的抵抗力。如果感觉到身体不舒服,要马上去看医生。

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重度贫血输血一般最多可输5000~6000ml。当病人发生严重贫血或急性出血时,就会进行输血,这是一种很常见的治疗方式。如果出现严重贫血,比如消化道出血、红细胞缺陷、月经量过多等情况,可以通过输血来进行治疗,通常一次输血不能超过200ml。对于急性出血,比如手术出血、外力创伤、出血吐血等,需要视出血的程度而定,如果出血不多,建议一次输血200ml以上。但是当出现了大量的出血量时,比如急性大出血,出血量就会超过1000ml,一次可以输血5000-6000ml。

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在考虑血红蛋白80g/L是否需要输血时,必须综合考虑病情的严重程度,以便做出最佳的治疗方案。1、需进行输血操作男性的血红蛋白含量在120g/L至160g/L之间波动,而女性的正常水平则在110g/L至150g/L之间波动。这是由于血液中红细胞和血小板数量都较高,而导致人体对营养物质吸收不完全,则需积极配合医生进行输血治疗,以避免病情进一步恶化,从而有助于病情的后期改善。2、输血并非必要之举在此期间未出现任何明显的身体不适症状,因此无需进行输血疗法。患者在发病后应该积极配合医生对疾病进行诊断和治疗。遵循医嘱,采用阿胶补血颗粒、复方阿胶浆等药物进行治疗,可有效促进病情后期的康复。

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Q:血小板39血液内科

血小板39×10^9/L一般是严重的,通常需要治疗。血小板是指血液中一种很小的血细胞,它是由骨髓成熟的巨核细胞的胞浆裂解而来,形成的一小块胞质,通常情况下它的大小在(100-300)×10^9/L之间。如果血小板低于50×10^9/L,就会导致皮肤黏膜紫癜,手术后还会有出血,所以如果血小板低于39×10^9/L,就属于比较严重的了,这个时候就应该进行治疗了。血小板39×10^9/L,一般可采用药物或输注,可以服用艾曲泊帕乙醇胺片、升血小板胶囊等,一般可使血小板下降得到一定的改善,若血小板持续下降,或服用了药物后仍无改善,则需输注血小板,一般可使其恢复并保持体内的止血、凝血功能。血小板具有凝血、止血的作用,对受损的血管有一定的修复作用。

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对于一岁半的宝宝,临床上并不清楚该怎么补充才是最有效的。一岁半的宝宝如果出现缺铁的情况,可通过药物治疗、饮食等方式改善。1、药物治疗:一岁半的宝宝缺铁,可以口服宝宝硫酸亚铁糖浆,富马酸亚铁微粒,葡萄糖酸亚铁糖浆,琥珀酸亚铁片等。这类药物含有丰富的铁元素,需要在医生指导下按时服用。2、饮食:一岁半的宝宝缺铁,可以多吃一些富含铁元素的食物,如动物肝、血制品、瘦肉等,多吃一些富含铁的蔬菜,如黑木耳、菠菜、芹菜等。一岁半的宝宝很容易吸收食物中的铁元素,能起到补铁的作用。一岁半的宝宝在喂养过程中需要注意饮食的平衡,这样宝宝就不会出现缺铁的现象。除此之外,平时要注意保持室内空气流通,多带宝宝到室外呼吸新鲜空气。

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淋巴瘤骨髓侵犯的标准是骨髓中发现淋巴瘤,且不超过20%。淋巴瘤是源于机体免疫系统的恶性肿瘤,其发生发展与肿瘤的发生发展密切相关。淋巴结、淋巴管、骨髓、胸腺、腺样体、扁桃腺等都是淋巴免疫系统的一部分。所以淋巴瘤可能会在身体的各个部位发生,因为淋巴系统是分布在全身各处的。淋巴瘤浸润到骨髓,而其浸润率小于20%时,可认为是淋巴瘤骨性浸润。不过当患者的骨髓中有淋巴瘤的数量大于20%的时候,就可以被确诊为淋巴细胞白血病。当淋巴瘤发生骨髓侵犯的时候,患者会表现出发热、食欲减退、关节疼痛、感染、贫血等症状。如果淋巴瘤侵犯骨髓,则为淋巴瘤Ⅳ期,应根据晚期的淋巴瘤来进行治疗,同时应及时进行治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。如果发生了淋巴瘤骨髓侵犯,需要到医院进行详细的检查,在医生的指导下进行相应的治疗。

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过度补充铁元素会导致胃肠道不适,加重肝肾负担等不良反应。在日常生活中,建议避免过量补充铁元素,因为过量的铁剂会对身体造成不良影响,导致铁元素中毒,引发恶心、腹泻、腹痛等症状,同时还可能加重肝肾负担,导致肝肾损伤和心脏功能障碍,严重时还可能引发肝硬化、肝水肿或肝癌等疾病。在日常生活中,务必注重个人身体的调理,使用药物时需向医生咨询,避免过度使用药物,若发现有疾病出现,应及时寻求医疗帮助。在药物使用上一定要谨慎选择和合理应用,这样才能发挥出最好的疗效。

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Q:凝血五项是什么血液内科

凝血五项为纤维蛋白原,凝血酶原时间,部分激活凝血活酶时间,D-二聚体,凝血酶时间。凝血功能检查是临床常用的出血疾病鉴别诊断方法,例如皮肤黏膜出现大瘀斑患者和手术患者术前一般需进行凝血五项检查以了解患者凝血功能。1.纤维蛋白原:正常成人纤维蛋白浓度为2-4克/升,低于或高于正常范围均为异常。2.凝血酶原时间:是反映外源性凝血途径的指标,正常范围为11-13秒,超过对照3秒为异常。3.部分激活凝血活酶时间:这是一种内源性凝血途径指标,其正常值在31-43秒以内,临床意义大于正常对照组10秒。4.D-二聚体:越能反映体内有无凝血过程,正常人为阴性,而D-二聚体阳性者提示体内凝血。如果检查结果出现了异常,则建议病人复查,请教医生,必要时也可采取相应处理。5.凝血酶时间:是反映纤维蛋白原浓度是否正常的指标,正常范围为16-18秒,超过正常对照3秒为临床意义。

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Q:血小板18严重吗血液内科

血小板为18×10^9/L一般是较为严重的。血小板指的是骨髓成熟的巨核细胞的胞质裂解脱落下来的一小块细胞质,正常来说,血小板的数值在(100-300)×10^9/L范围内,如果血小板低于100×10^9/L,通常是由蛇咬伤、严重烧伤、再生障碍性贫血、急性白血病等引起的。如果血小板计数低于20×10^9/L,病人就会发生自发性出血,也就是病人在没有受到任何外部因素的影响下,自己的血管突然爆裂,引起了病人的出血,这种情况比较严重。为了不威胁病人的生命,必须要及时进行预防性的输血。

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Q:球型红细胞增多症血液内科

球形红细胞增多症在医学上全称为遗传性球形红细胞增多症,手术治疗较好,但一般也需结合药物治疗,在平时要注意饮食调整,本病预后较好,少数病人可因溶血危象或脾切除并发症而死亡。1、手术治疗:遗传性球形红细胞增多症是遗传性红细胞膜缺陷引起的一种溶血性贫血,临床上多见贫血,间歇性黄疸和脾大。对这类病,以脾切除手术为主,效果良好。90%后病人贫血和黄疸症状均能好转,但球形细胞仍然存在。术式以腹腔镜切脾为首选,脾脏次全切除术亦为首选。2、药物治疗:本病主要临床表现为从小贫血,当出现贫血症状时,要注意叶酸的补充,防止叶酸缺乏和贫血加重或引起危象。此外,铁剂也可被补充以改善贫血,例如乳酸亚铁口服液和甘氨酸亚铁。

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通常情况下,适当献血对身体没有坏处,不合理献血可能会感染,也有可能会导致脑供血不足,此时需要引起重视。献血可以促进人体的造血功能,加快新陈代谢,适量献血对身体无害,但也有一定的益处,不过献血过程中若操作不当,可能会引起局部的皮肤感染,也有可能引发一些严重的感染性疾病,同时还会造成血液循环不畅,对大脑的血液循环产生影响。在献血后,要密切关注自身的变化,一旦有明显的不适,要及时就医,避免错过最佳的治疗时间。

王相华
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患者脚无缘无故淤青可能是由于过敏性紫癜、血液凝滞不正常者等疾病导致,可通过药物治疗。1、过敏性紫癜过敏性紫癜的病因还不清楚,有可能是B型溶血性链球菌的感染,也有可能是因为接触了某些变态反应原,如花粉、动物羽毛、蚊虫叮咬等,病人一般都会有不同程度的紫癜,主要集中在四肢和臀部,因此病人的足部会莫名其妙地出现青肿,可以在医生的指导下口服对乙酰氨基酚片、醋酸泼尼松片等。2、血液凝滞不正常者造成凝血功能异常的原因有很多,有基因缺陷,有血管壁异常,有凝血因子缺乏,有血小板异常,有创伤后大出血,有药物因素,还有体温过低,有大量输血等,一般会有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,如果出现脚部突然出现淤青,可以在医生的指导下口服醋酸地塞米松片或硫酸亚铁缓释片等。

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抽完血后手臂有瘀青可以通过局部压迫、抬高患肢、药物治疗等方法来治疗。1、局部压迫:在病人出现瘀伤持续扩大的情况下,需要对出血点持续压迫,或用弹性绷带等进行压迫,以防止瘀伤进一步扩大。2、抬高患肢:当病人采完血后发现有瘀伤时,应尽可能抬高上臂,以加快血液循环,缓解瘀伤。3、药物治疗:若病人发生了感染,可在医生的指导下服用头孢类、青霉素类等药物,对其进行消炎治疗;病人也可以在医师的指导下,涂抹一些活血化瘀的中成药,如红花油,帮助瘀伤愈合。

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Q:血小板46血液内科

血小板四十多的意思就是血小板40X10^9/L。血小板偏低主要是由于长期营养不良、外伤、刺伤等原因引起的,如果及时的进行治疗,通过合理的饮食和服药,血小板40×10^9/L通常是可以治愈的。建议在平时多食用一些新鲜的果蔬,多补充一些富含铁质的食物,比如动物肝脏、牛奶、鸡蛋等,还可以口服升血小板胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等。建议患者平时要做好个人护理,避免出现剧烈运动,以免导致身体受到刺激,出现头晕、晕厥等问题。

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血常规三项一般是血脂、血常规、铁蛋白。血液三项检测主要是通过检测血液来了解身体的情况,这是一种很常见的检查。血脂、血常规、铁蛋白是血液三项检测的标准。血脂检测主要是通过测定血液中的脂质来确定人体内的血脂水平。血常规是一种很普通的检查,它是通过每升血液中的红细胞、白细胞和血小板的数量来确定身体是否有血液细胞异常引起的疾病。铁蛋白检查的目的就是为了发现人体内有没有铁元素,同时还能发现有没有肝脏疾病、缺铁性贫血等情况。

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