心肌病的典型症状表现为患者出现发作性胸闷憋喘，活动或情绪激动时加重，休息后症状可以减轻，夜间不能平卧，呈端坐呼吸，严重时可以出现急性肺水肿，伴有咳嗽咳痰、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状。查体可见口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺听诊闻及干湿啰音，心脏浊音界扩大，心音低钝，心率增快，部分患者可以闻及病理性杂音，同时伴有肝脾肿大、腹腔积液，双下肢明显浮肿。

新生儿先天性心脏病手术一般都要在正中开胸全麻体外循环下进行。由于新生儿体重轻，各脏器功能不完善，手术风险极大，术后并发症多。为了减少并发症，体外循环需要膜肺；术后呼吸机使用时间长，呼吸道管理困难；体温要求高，必要时需要暖箱；肾功能衰竭需要腹膜透析治疗；滞留重症监护室时间长等，都会增加治疗费用。一般新生儿先心病手术总费用大约在6万元左右，复杂先心病手术总费用大约8万元左右。

心肌病能否治愈取决于患者心肌病的具体类型、临床症状、心脏的结构和功能以及是否出现并发症。如果患者为酒精性心肌病、围产期心肌病，患者在积极去除病因后，长期规律的服用利尿、扩血管、改善心肌重构等药物，这类患者预后相对良好，部分患者能够彻底治愈。而对于不明原因的心肌病，例如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病、致心律失常型右室心肌病，这类患者病情较重，预后不佳，远期存活率低，一般不能够彻底治愈，病情间断反复发作且逐渐加重。

急性病毒感染性心包炎，如果没有并发症和复发者，病程为1-2周，大多数为自限性，但可能会反复发作。其他类型的心包炎，病因不同，预后各有差异，如结核性和化脓性心包炎，未发生缩窄或严重的心肌损伤者，经及时彻底的抗感染或抗结核治疗，以及外科手术的进展，预后已明显改善，有的甚至可以全愈，部分患者遗留有心肌损害，或发展为缩窄性心包炎。

肥厚型心肌病的饮食护理，原则上要给予高蛋白，高维生素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增加机体抵抗力，多食新鲜的蔬菜和水果，比如韭菜、芹菜、豆角、木耳、西红柿、胡萝卜、橘子、柚子、猕猴桃这类维生素C多的食物，在吃饭的过程中也要少量多餐，来增加粗纤维食物，可以防止便秘，不能吃得过快过饱，而且口味不能过重，要选择低盐饮食，尤其是心衰时，还要限制水分的摄入。

围生期心肌病发病时间大多在产前1-3周，或者是产后5个月内，没有明显诱因的就会的出现咳嗽，气短，心慌，呼吸困难，严重的有咳血等症状。轻度的患者可能没有任何的症状。患者的心力衰竭主要以左心衰为主，也可以有全心衰的情况。另外也有出现栓塞的，如肺栓塞，脑拴塞，四肢动脉栓塞，肠系膜动脉栓塞等等，属于死亡率比较高的疾病。

扩张型心肌病的患者，主要表现就是呼吸困难，有心力衰竭的情况。所以在护理上就是要注意各种可能诱发心力衰竭的因素。如嘱患者平时多休息，避免劳累，避免情绪激动，精神高度紧张的情况。也要保证睡眠的充足。饮食上可以少食多餐，低盐低脂饮食，辛辣刺激食物及过凉，过热的食物都要避免。严禁烟酒，不喝浓茶，咖啡等兴奋作用的饮料。

扩张性心肌病亦经诊断，应尽早治疗。早期治疗以改善心室重构为主，改善心室重构的药物，主要是ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，以上药物均应从小剂量开始，逐渐加量至患者能耐受的最大剂量。患者在服用药物的时候应定期去医院复诊，根据症状及时加减药物的剂量，以达到最好的效果。除药物治疗外，早期患者生活中，要注意休息，避免劳累，避免情绪激动，避免受凉感冒。

扩大性心肌病早期可没有症状，一般体力活动不受限制，是可以上班的，但要避免劳累，预防恶性心律失常或猝死的发生；疾病的晚期，常伴有劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，胸闷，气促，心悸，胸腹腔、心包积液，顽固性心力衰竭，恶性心律失常等肺循环和体循环瘀血的症状，日常活动受到明显的限制，上班的可能性不大或者没有可能。

常说的心肌病大致分为四型，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及致心律失常型右室心肌病。扩张型心肌病的体征为心脏扩大，听诊时心脏的浊音界向两侧扩大，常常可以听到第3或第4心音，大多数的病人心率快时会出现奔马律，合并各种类型的心律失常。肥厚型心肌病的体征为心脏轻度增大，听诊器听诊能听到第4心音，心脏的浊音界向左侧扩大，在胸骨的左缘第3-4肋间位置能听到喷射性的杂音。限制型心肌病的体征为心脏浊音界扩大，双肺有湿啰音，同时查体肝脏肿大，有时会出现腹水、双下肢水肿等。致心律失常型右室心肌病的体征为右心室扩大，心律失常、肝大、下肢水肿，患者劳动耐力下降、心悸、乏力等，心力衰竭有进行性的加重。

I类:快速钠通道阻滞剂，包括IA类，减慢动作电位零相上升速度( Vmax)，延长动作电位时限，比如奎尼丁，普鲁卡因胺，丙吡胺等。IB类，不减慢Vmax，缩短动作电位时限，如美西律，苯妥英钠，利多卡因等。IC类，减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时限，比如氟卡尼，恩卡尼，普罗帕酮等。II类，β肾上腺素受体阻断剂，如美托洛尔，比索洛尔，阿替洛尔等。III类，阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮，索他洛尔。IV类，阻断慢钙通道，如维拉帕米，地尔硫卓等。

出现这种现象主要是平时活动较少的原因，由于平素活动较少，心肺储备功能相对较小。在爬山、突然活动量增加的情况下，交感神经兴奋，心跳加快和呼吸功能加强，以适应代谢的需要，就会出现心慌、心悸、气短的情况，这是正常的生理现象。经过增加运动和锻炼，可以很好的改善这一情况。当然，在爬山时出现心脏不舒服也要排除一下心脏疾病的情况，比如先天性心脏病、风湿性瓣膜病、心肌病等。

病毒性心肌炎能活多久，取决于病毒性心肌炎的演变。相当一部分病毒性心肌炎，经过积极的抗病毒，支持治疗，患者会有心肌的完全恢复。一般不影响预期寿命。一部分病毒性心肌炎的患者，最后演变成扩张型心肌病，心脏逐渐扩大，心衰症状逐渐加重。可以出现活动耐力下降，气短，周身浮肿等症状。对于扩张型心肌病的患者，需要积极用药治疗。扩张型心肌病的患者病程也不同，有些患者扩张型心肌病较重，发展快，存活率比较低，可能4到5年病程。有些患者病情发展慢一些，可能有10年，20年的病程。

围生期心肌病治疗，需要半年左右的时间才可以。当发现围生期心肌病的时候，要注意安全，增加营养，服用维生素类的药物。如果出现了心衰，可用洋地黄、利尿剂、还有血管扩张剂。通过及时治疗，一般都能够好转，不影响正常的日常生活。在这个半年之内，主要是卧床休息，间断的吸氧，合理膳食。母亲不能亲自照顾孩子，以免劳累过度加重病情。

如果确诊是围产期心肌病，都是有临床症状，比如心慌，气短，呼吸困难，咳嗽，咳血等。这种情况就要及时到医院住院治疗，到心血管内科就诊。该病的治疗主要就是营养支持和对症治疗，用营养心肌的药物，维生素，能量合剂等等。纠正心衰药物可以应用洋地黄类，比较敏感。同时根据情况也可以选择应用利尿剂或者血管细扩张剂。如果有心律失常，需要根据具体情况来用抗心律失常药物，有栓塞的患者，就需要用抗凝剂治疗。

围产期心肌病属于心血管内科治疗范畴。围产期心肌病是指在生产前3个月，产后6个月出现了心脏扩大，类似于扩张型心肌病的表现。患者往往心功能比较差，活动耐量低，可能伴有周身浮肿等。产后心肌病的一部分患者可以随诊治疗，症状改善，心脏恢复到正常状态。但对于围产期心肌病的患者，不建议怀二胎。如果明确诊断围产期心肌病，就需要积极的纠正心衰治疗，需要强心利尿，扩张血管，改善心肌代谢。

心肌病的一级治疗主要是预防病毒性心肌炎的发生。病毒性心肌炎是由于病毒感染，尤其是柯萨奇b组病毒，所导致的局限性和弥漫性心肌炎性病变。病毒与感染细胞之间的相互作用，以及抗原特异性免疫损伤是病毒性心肌炎的主要的机制，也是引起扩张型心肌病最常见的病因。绝大多数心肌炎可以自愈，部分患者可演变为扩张型心肌病。所以，心肌病的一级治疗主要是抗病毒、免疫调节和对症处理。

心包炎胸水，首先是治疗引起心包炎的原发性疾病，如结核性心包炎，抗结核治疗有效，应尽早用药，足量全程，强化治疗；肿瘤性心包炎，可采用放疗、化疗；病毒性心包炎是一种自限性疾病，主要是对症处理，缓解疼痛。其次是根据胸水的多少，及其引起的症状给予对应的治疗。少量胸水，不需要特殊治疗；大量胸水，伴有明显的压迫症状者，如气短、气喘，可给予利尿，胸腔闭式引流术等治疗。

扩张型心肌病的患者，平时必须避免各种可能导致心脏负荷加重的因素，如反复的感染，高盐饮食，高脂肪饮食，进食过多，大便干燥，劳累，情绪激动等等，这些情况都可能导致心衰加重，所以平时必须注意。另外心肌病的患者平时要维持用药治疗，如口服纠正心衰的药物，洋地黄类，利尿剂等，也可以口服β受体阻滞剂。病情有变化及时咨询医生调整用药剂量，用药方法也要在医生指导下进行，不要自行用药。

心肌病分为许多种，预后也不同。如酒精性心肌病的患者，如果及早规范治疗，戒酒可以恢复到正常状态，几乎是可以治愈的，但是要长期戒酒。围生期心肌病的患者约有1/3完全可以治愈，跟正常人一样。有1/3的患者可表现为心脏扩大，反复心力衰竭预后不佳。也有1/3短期死亡的。限制性心肌病的患者，患者很少能活过5年。扩张型心肌病的患者5年生存率只有50%，10年生存率是25%。