围产期心肌病症状表现轻重不一,轻度患者仅有心电图的改变,但是没有症状,严重的患者出现难治性的心力衰竭,临床死亡。该病起病突然或隐袭,主要表现就是左心衰竭的症状。大部分患者都有心慌,呼吸困难,咳嗽,端坐呼吸等症状。也有些患者有咳血,胸痛,腹痛,伴有心律失常等情况。也有的患者会出现栓塞表现,如肺栓塞,脑栓塞等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右室心肌病由于病因不明,没有有效的治疗方法,目前主要是针对右心衰进行治疗。同时也可以用抗凝药物,预防附壁血栓形成。如果发生心律失常,可以根据心律失常的具体类型选用药物,如阵发室性心动过速的患者,可以选用胺碘酮等等。如果反复发生室速患者可以考虑射频消融治疗,也可以植入埋藏式心律转复除颤器,手术治疗或者心脏移植。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右室心肌病,又叫心律失常性右室心肌病,是一种右心室心肌被纤维脂肪组织替代的心肌病。右室变薄,心律失常多见。在右室心肌病的患者中,大多数的患者可见室早或室速,多呈左束支传导阻滞图形。这是因为室早的起源多位于瘢痕心肌处,以右室的心底和心尖部为多见。部分患者可以表现为多形性的室速,提示右室受累区域较大。一部分患者有房性心律失常,比如房早,房速等。少见的患者可以出现房室传导阻滞。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病不是一种疾病,而是一类疾病。它包括原发性和继发性心肌病,而原发性心肌病又有扩张型心肌病,肥厚型心肌病和限制型心肌病三种。所有的心肌病患者都是心肌的增厚或者心肌的变薄,最终会引起严重的心功能不全,也就是心衰。夫妻是否能同房,取决于心衰的程度。当心功能I级时应该不影响夫妻生活,如果心功能在II级,在正常的夫妻生活中,如果发生不适及时终止。如果心功能在III级以上,一般不建议行夫妻生活。积极用药,调整心功能,将心功能改善至I级,II级方可再进行。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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先天性心肌病出现全身浮肿,考虑心肌病伴有心功能不全,并且心功能不全的症状比较严重,主要是给利尿减轻心脏负荷,扩张静脉血管减轻回心血流量,增强心肌收缩力等等对症支持治疗,对于利尿药物的使用有比较多的讲究,可以用单药或者多药联合应用促进小便排出,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,氢氯噻嗪,武都力等等,开始以口服为主,效果不佳可以给予静脉推注,必要时给予静脉滴注和微量泵泵入,此外还要给予抑制心室重构,抑制交感神经活性等药物治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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先天性心脏病能不能生小孩要看具体情况。1.能生小孩的常见先天性心脏病:常见于儿童先天性心脏病的那些单纯性类型:比如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、法洛氏四联症等,手术治愈后完全跟正常人一样,生育小孩当然也不是问题。2,不能生育小孩的情况:(1)发现很晚的先天性心脏病,出现严重并发症比如重度肺动脉高压、心衰、心脏明显扩大等,失去手术时机的患者。(2)部分复杂性先心病:由于情况复杂,手术只能暂时缓解症状,只能延长寿命,不能纠正心脏畸形,导致心功能不全等相关并发症,生育能力低。

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扩展性心肌病,也就是扩张性心肌病。扩张性心肌病是一类以心腔扩大,心功能下降为主的综合征,它包括原发性扩张型心肌病和继发性扩张性心肌病。大多数扩张型心肌病,能治愈的几率不高。但有一些有明确致病因素的扩张型心肌病,比如心动过速性心肌病,或者酒精性心肌病等,去除心动过速和严格戒酒,患者的心脏状态可一定程度的改善,甚至完全恢复正常。但对于其他类型的扩张性心肌病,往往只能用药延缓病情的发展,针对心衰进行积极治疗,患者难以治愈。

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围产期心肌病的患者是不建议哺乳,因为患者多有心功能障碍,不适合劳累。另外需要用各种药物可能都有副作用,对孩子也是不利的。围生期心肌病临床症状都比较严重,经过系统的治疗,心脏的射血分数基本可以恢复正常,有1/3的患者可以完全治愈。所以对于疾病早发现早期有效治疗是非常重要的。这种疾病患者要注意休息,避免劳累,生气,感染等情况

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非梗阻性肥厚型心肌病的治疗有药物治疗和手术治疗两种。目前大多主张手术治疗效果比较好。另外,也可以用一些改善心脏供血的药物,如β受体阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂等等,对于疾病的治疗都有很好的帮助。患有心肌病的患者,平时要注意预防感冒,避免受凉,要注意低盐低脂肪饮食,避免各种加重心脏负担的因素。如果身体免疫力低下,需要一些提高身体免疫力的药物。

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Q:心脏药有哪些心脏病

心脏病的类型有很多种。最常见的有先天性心脏病反复呼吸道感染,心悸,气喘,高血压性心脏病症状是头痛,胸闷,呼吸困难。风湿性心脏病,患者出现的症状有心慌气短,乏力,咳嗽,水肿。感染性心内膜炎,肺源性心脏病,症状是长期咳嗽,咳痰呼吸困难。患者不能剧烈运动,运动后会加重症状。冠心病,症状为突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛。

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扩张性心肌病早期,不需要接受手术治疗,只要早期,积极的干预,积极纠正心力衰竭,扭转心肌重构,预后比较好,无需手术治疗。若发展到了终末期,属于顽固性心衰阶段,药物治疗效果差,可以选择接受心脏移植手术治疗。肥厚性心肌病,如果存在严重梗阻的情况,需要接受外科切除术,或者化学消融治疗。如果不存在梗阻,只需要口服药物治疗,如美托洛尔片,或者钙离子拮抗剂,如异搏定等。

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围产期心肌病的患者应该低盐低脂饮食,对富含盐分的食品,包括各种饮料,味精都应该严格控制。应该多吃容易消化的高营养素的食物,需要补充足量的蛋白质和维生素。另外,如果需要应用大量利尿剂的患者,如果长期饮食欠佳甚至呕吐,应多进食高钾的食物,像鲜果汁,蔬菜等,必要时需要口服钾盐咨询医生意见。该病患者要注意休息,避免感染等。

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心肌病吃中药不能治愈。心肌病是一组以心肌形态,功能发生了改变,最后导致严重心衰的难治性疾病。在心肌病的治疗上,首先尽可能袪除引起心肌病的可能原因,加以营养心肌,改善心肌代谢,纠正心功能不全等治疗。在心肌病晚期,甚至药物治疗无效,需行心脏移植。目前尚没有任何证据证实,长期口服某种中药,对心肌病有明确的改善作用,更谈不上能治愈心肌病。所以也不建议心肌病的患者只口服中药来缓解病情。

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应激性心肌病是在经历了精神上的刺激和惊吓后出现的症状,如胸闷,气短,胸痛等等,严重还可以出现水肿,夜间端坐呼吸等。该病的治疗主要是针对心衰采取利尿,扩血管,吸氧等支持措施。如果有ST段抬高急性冠脉综合征可以用β受体阻滞剂,阿司匹林,硝酸甘油以及肝素联合用药治疗。该病要注意休息,必须保持心态平稳,避免惊吓,争吵等。

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心肌病的预后与心肌病的合并症如未正规治疗的严重高血压,糖尿病,甲状腺疾病,贫血,尿毒症等;和并发症如顽固性心力衰竭,恶性心律失常等有密切的关系。单纯的早搏,尤其是房性早搏,不直接影响生存,但对于频发的室性早搏,或室早二联律、R-ON-T现象,即早博的R波落在了前一个P-QRS-T波群的T波上,容易诱发恶性心律失常,引起猝死。所以,心肌病早搏存活的时间,可能是随时危及生命,也可以是5年,10年,20年,甚至更长。

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新生儿心跳的次数比成人要快得多。新生儿刚刚出生时,正常的心率是每分钟120到130次,这是新生儿的生理特点。所以在观察新生儿的心率时,要结合其他的影响因素,比如有哭闹运动或者是吃奶以后,心率都会有适度的增加,但是安静十分钟以后,心率还应该恢复到正常的范围内。如果持续增快,考虑有发烧或者疾病影响,比如肺炎或者有心力衰竭的时候心率都会明显增快。

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螃蟹的蟹黄中含有丰富的蛋白质、磷脂等,营养非常丰富,是人体不可或缺的食物来源,尤其对于那些低蛋白血症的人。但是螃蟹同时含有较高的油脂和胆固醇,心脏病人要求低盐低脂饮食,不能摄入过多的油脂和胆固醇,但是偶尔少吃一次螃蟹是没有问题的,经常吃螃蟹肯定不行。平时注意健康的饮食和生活方式,适当运动,对于心脏病人来说也是非常重要的。

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心肺复苏时心脏按压部位是胸骨下缘1/3,在两乳头连线中间,左手掌放于胸骨上,右手掌放于左手背上,右手五指扣住左手五指,左手五指上翘,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,按压幅度5-6厘米,频率每分钟100-120次,掌根不离开胸骨,按压时间与放松时间相同,按压30次,人工呼吸两次,两次人工呼吸间隔2至4秒。

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心肌病的住院天数一般为7~10天,具体住院时间,要根据疾病发生发展的情况来决定。如果没有严重的心功能不全,恶性心律失常,或其他合并症者,住院天数相对较短;如果合并有顽固性心衰,恶性心律失常,大量胸腹腔积液;或者考虑植入心脏电复律除颤器、心脏再同步化治疗,甚至左心室辅助装置、主动脉球囊反搏,来维持血压或纠正心功能,住院天数相对延长,可能在两周甚至更长。

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原发性心肌病早期一般不能发现的,因为没有特殊的症状。一旦出现症状就已经到了中,重度的程度,如心力衰竭,心律失常和血栓栓塞等。临床上早期治疗主要是针对心肌损害用药,主要是应用营养心肌的药物,如三磷酸腺苷,肌酐,辅酶A,辅酶q10等。也可以用β受体阻滞剂。如果出现心衰可以用洋地黄类,血管扩张剂,利尿剂,纠正心律失常药物等。心律失常根据具体性质对症用药。如果有栓塞用抗凝剂

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