脑囊肿手术也是一个非常危险的手术,一定要术前完善相应的检查,术中仔细操作,术后及时的进行相应的病情观测。危险着重表现为,第一点,脑出血的风险。尤其是对于相对比较大的囊肿,很容易在切除的过程当中损伤血管,从而引起脑出血的风险,第二点,就是术后感染的情况,尤其是将颅脑打开之后,很多的都会存在有颅内感染的风险。在手术之后一定要及时的进行相应的复查。
宫颈的高级别鳞状上皮内病变包括CINIII以及CINII,属于宫颈的癌前病变,常常合并有高危型HPV的感染。癌变的概率67%左右,所以必须进一步诊治,不要耽误,以免病情加重发展为早期的浸润癌。最好的诊治的方法就是行宫颈的锥形切除术,可以选择冷刀锥切或者是电刀锥切或者是在宫腔镜下锥切。最后根据锥切的病理诊断确定下一步的诊疗的方案。如果病理仍为高级别病变,后续继续定期随诊。如果出现更高级别的病变,宫颈早浸癌必须再进一步的手术。
化疗心脏受损主要临床表现为心肌病,分为急性期,亚急性期和迟发性。急性期是指在几天内发生的,表现为一过性的心律失常,心包积液,心功能不全。亚急性期是指发生在3个月内,表现为心动过速,疲劳,呼吸困难,肺水肿,右心衰。迟发性期发生在1-5年内,表现为无症状发作的心衰性疾病,心肌病亚急性期,心脏收缩或舒张功能异常,重量异常,运动试验异常。
肿瘤已经扩散在临床上又称为恶性肿瘤发生了转移,转移是恶性肿瘤的基本特性。对于肿瘤发生转移,需要结合患者的身体状况、疾病状态、临床分期、生物学资料等情况进行综合分析,不能一概而论的认为疾病已经进入到晚期或无治疗措施。在临床上只要正确做好疾病的分期,有针对性的做好积极的、规范的治疗,已经扩散了的肿瘤患者依旧可以获得很好的治疗效果。如结直肠癌发生肝脏转移的患者,只要能接受再手术原发肿瘤病灶和肝脏转移病灶的切除,这些患者五年生存率依旧可以达到25%,因此,治疗是延长生存时间的主要手段。
鼻咽癌早期症状多不典型。最常见的临床征状是后吸鼻涕带血或是擤鼻涕时带血,并不是每次都有,常引不起患者的重视。当瘤体增大时可以出现鼻塞、头痛、听力下降或是类似分泌性中耳炎的症状,有部分患者以颈部淋巴结肿大为首发症状。治疗主要是首先放射治疗,放疗期间可以配合应用化疗、免疫治疗等,以提高放疗敏感性,减轻放疗并发症的风险。
分化腺癌属于恶性肿瘤疾病,分化属于病理上的分化程度,可分为高分化、中分化及低分化、差分化的情况,分化程度越高预后越好,分化程度越低预后越不好。对于患者需要全面检查,如果没有转移可以采取手术根治,术后病理确诊疾病分期,术后需要采取化疗,从而降低复发及转移的概率。一般来说化疗需要六个疗程,治疗结束后需要定期复查。
如果女性做宫颈活检以后,其结果提示宫颈腺ca,这时就代表是宫颈癌,而且是属于宫颈腺癌。宫颈腺癌是属于宫颈癌常见的癌细胞类型,在确诊以后,需要尽快根据宫颈癌的具体期别来进行对应治疗。如果已经是晚期宫颈腺癌,手术的意义不大,常常需要进行对应的放疗和化疗,必要的时候还需要对症止痛治疗。如果是早期宫颈腺癌,那就可以尽快行手术,将子宫切除治疗。
前颅底的脑膜瘤主要还是要通过外科手术的方式进行切除,这种手术也相对比较简单,但是在手术之前一定要明确相应的病情变化,是否包绕视神经或者大脑中动脉,这个非常的重要,如果确实是包扰了神经或者是动脉的话,在手术的过程当中需要准备相应的移植手术进行复合手术治疗,否则有可能在手术的过程当中准备不充分而带来灾难性的后果,后期进行相应的复查,如果有一定的残留的话,可以采取放疗的方式进一步治疗。
子宫癌病灶小于2厘米之内,没有出现淋巴结转移,没有其他器官的转移,都是属于早期的情况。早期的不同情况需要不同的治疗。子宫癌首选需要采取全子宫切除及盆腔淋巴结清扫。术后病理如果是属于原位癌,不需要化疗。其他的早期情况都是建议采取预防性的化疗2~4个疗程,子宫癌属于恶性肿瘤,任何的恶性肿瘤都是存在复发及转移的情况。
ca125和he4都是临床上常用的恶性肿瘤标志物,主要在妇科恶性肿瘤的诊疗上应用。两个肿瘤标志物的灵敏性和特异性,也是目前妇科肿瘤疾患诊疗上较为优秀的指标,两种指标之间的比较几乎难分伯仲,因此两者之间也就不存在着谁更加可信的比较。对于ca125和he4指标,临床上更加关注的是,在患者检查的时候,哪一个指标会出现阳性的表达,对于肿瘤标志物来说,只有出现阳性表达,并且随着肿瘤的改变,疾病的变化,诊疗的疗效评价等因素改变的时候,肿瘤标志物也随之改变,才是最适宜临床应用,更可信的指标。
良性脑肿瘤是预后比较好的颅内肿瘤,颅内的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤常见的有脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等。恶性肿瘤常见的有胶质瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤等。不管是颅内良性肿瘤还是恶性肿瘤,由于肿瘤的特性都是生长占位,那么在颅内这种闭闭的环境下,特别是脑组织是重要的神经中枢,如果造成破坏压迫,均会造成神经系统的功能障碍以及颅内压的明显增高,甚至造成脑疝。对于良性肿瘤来说,虽然不是恶性的,但良性肿瘤生长的结果是不良的,如垂体瘤可以引起头痛、视野缺损、视力下降、内分泌失调,脑膜瘤、听神经瘤可以引起颅内压增高、抽风癫痫、脑组织压迫、耳鸣耳聋、面部麻木等临床表现,因此,良性脑肿瘤如果出现明显的症状体征,那么应该手术治疗,良性脑肿瘤是可以通过手术治好的。
垂体瘤微创手术一般是指经鼻-蝶窦入路的手术。一般是仰卧位,全身麻醉,头略抬高15度,面部转向手术者30度,使鼻孔中对术者。鼻腔内及手术术野用碘伏消毒后,根据鼻孔大小选择J形鼻孔内切口。用鼻中隔剥离器沿骨膜下分离鼻中隔软骨。找到鼻中隔软骨与筛板垂直板的结合部,切除犁骨和筛骨垂直板,找到蝶窦开口。打开蝶窦,凿开鞍底,细针穿刺,确认无脑脊液和动脉血后,十字挑开硬脑膜,充分将肿瘤暴露,在显微镜下予以全切,肿瘤切除后用少量这些纱布填入鞍内。用耳脑胶修补鞍底,无活动性出血,逐层缝合。
伽马刀治疗并非脑膜瘤的首选治疗方法,对于大多数脑膜瘤而言,首选的治疗方法应为手术全切肿瘤。然而,海绵窦区、岩斜区等部位的脑膜瘤因累及颅底重要血管和神经,难以通过手术方法全切,对于残留的肿瘤可以考虑伽马刀治疗。伽马刀治疗的后遗症主要包括:肿瘤难以彻底消失,难以解除肿瘤的占位效应;肿瘤周边的神经和血管的放射性损伤;肿瘤周边的脑组织的放射性水肿;肿瘤在放射治疗后发生恶性转变;肿瘤放射性坏死和瘤内出血引起相关症状。
宫颈癌病人的饮食如下:可多食肉、蛋、鱼类等蛋白质丰富的食物以及绿叶蔬菜、水果等富含维生素素的食物,需要注意补充铁剂,治疗贫血,同时应注意休息,加强营养。宫颈癌治疗后应在2年内每3个月复查1次,3-5年内每6个月复查1次,第6年开始每年复查1次。随访内容包括盆腔检查,阴道刮片,细胞学检查,胸部X线摄片及血常规等。
前列腺癌的病理分级采用Gleason评分系统,用于判断前列腺癌的生物学行为特征。根据显微镜下前列腺癌组织的细胞结构特征进行评分,总分2一10分。前列腺癌评分大于8分,属于高危。等于7分,属于中危。低于6分,属于低危,提示前列腺癌恶性程度比较低,预计疾病的进展比较缓慢,发生远处转移的几率较小,对治疗的反应比较好,有较高的五年存活率。
结肠癌是否会表现出来疼痛感,主要和患者的病情有关。一般情况下结肠癌本身有可能表现出来腹痛,如果患者诊断结肠癌,经过治疗病变消失,病情稳定,那么可能不会表现出来疼痛感。如果是病变存在,那么有可能腹痛或者合并肠梗阻,也有可能腹痛。另外如果转移,可能会出现相应的转移部位的疼痛,如转移到骨,可能会骨痛。如果转移到肝,可能肝痛。如果转移到头,有可能头痛、恶心、呕吐等。但是,如果患者意识状态不好,尤其是昏迷患者,有可能感觉不到痛苦了。所以总体而言,疼痛和患者的病情和状态息息相关。
胸腺是人体的正常免疫器官,胸腺瘤则是起源于胸腺上皮细胞和胸腺淋巴细胞的一种肿瘤。这种疾病属于良性肿瘤性疾病。但是也有恶性肿瘤性的存在,具体的还要根据切除组织送病理化验检查。本病通常会导致患者出现胸痛,胸闷,咳嗽以及前胸部位的不适感。当肿瘤长到一定体积时,可能会累及呼吸、运动、心血管等系统,危及患者生命安全。所以一旦发现肿瘤的存在,要尽早的进行外科手术切除治疗。
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)用于鳞状上皮癌的辅助诊断和治疗检测,早期阳性率低,不适用于筛查和早期诊断。1.SCC对食道鳞状细胞癌的特异性最高,可作为第一标志物,且其升高的比例与治疗分期有明显相关性。2.SCC也是子宫颈癌、阴道癌、外阴癌的有效及较敏感的标志物。3.SCC显著增高应怀疑鳞状上皮癌:肺癌、食管癌、上呼吸道癌、皮肤癌、头颈癌、肛门癌、膀胱移行上皮癌。
肿瘤标记物在某些肿瘤当中是有一定的特异性和敏感性的。比如说原发性肝癌,甲胎蛋白(AFP)的测定对肝癌的诊断、疗效的判断、复发及预后有一定特异性和价值,并且可以用于肝癌的普查;CA125,在卵巢癌当中的诊断及判断复发也有一定的指导意义;前列腺癌中PSA作为单一的检测指标,与前列腺直肠指检和经直肠超声检查相比较,PSA具有更高的前列腺癌阳性诊断的预测率,同时也可以提高局限性前列腺癌的诊断率,从而增加了前列腺癌根治性治疗的机会。其他肿瘤标记物具有一定的提示作用,但没有那么大的特异性。不同的肿瘤标记物对患者的疾病诊断,以及复发判断有着不同的意义。所以在肿瘤患者复查时肿瘤标记物的检查是必要的。
腺癌是一种人体内腺体部位发生癌变的恶性肿瘤疾病。这种腺癌的类型众多,具体的分类主要以发病的不同部位进行区分,如果发生病变的部位属于肺部系统,如支气管、肺外带等部位,则属于肺癌腺癌;如果发生病变的组织是乳腺部位,常见于女性患者,病情通常是乳腺癌疾病;另外还包括腺上皮发生癌变,引发女性子宫体腺癌、男性前列腺癌等病情。