直肠癌全直肠系膜切除术是直肠癌根治手术的原则要求。这个手术的具体费用大概在2万到10几万不等。手术费用的组成包括术前检查,术中麻醉费、术中器械使用,术后药物使用,各种监护费用等等项目构成。这些手术费的组成变数比较大,顺利恢复的话,住院时间短,费用会相对的减少,但是由于身体或者其他各种各样的原因,治疗过程中,需要进行的治疗,费用会相对较高。另外手术费用的多少还跟医院级别、地区不同而存在差异。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

胃癌的治疗原则:首选的治疗方式就是根治性的手术治疗,然后依次为放射治疗,化学药物治疗,靶向药物治疗,中医中药治疗等。一般情况下,胃癌一期到三期的患者,首先建议做手术治疗,手术以后做病理学检查,然后根据术后的病理学分期,决定下一步的治疗方案。四期胃癌因为有远处转移,一般不做手术治疗,可以选择使用放疗、化学药物治疗以及靶向药物治疗,同时对症处理出现的疼痛不适等症状以及营养不良。

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骨巨细胞瘤属于交界性肿瘤,好发于膝关节等部位,有的类型为良性,也有的类型可能会有恶性倾向,存在局部复发,远处转移威胁生命的可能。骨巨细胞瘤一旦确定,主要是手术治疗,根据肿瘤的部位,范围选择相应的手术方式,术后标本及时做病理和免疫组化检查,如果良性的类型可以治愈;如果是恶性的类型,必要时辅助局部化疗等。

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肾脏囊肿大多为良性病变,囊肿不足5厘米定期复查,动态观察即可,超过5厘米,外凸性囊肿,压迫肾组织,则需要手术治疗,一般为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。如果内生性肾囊肿,于肾盂距离较近,则考虑输尿管软镜下肾囊肿内引流术。如果肾盂旁囊肿,没有肾积水压迫现象,可暂观察。当然,肾囊肿虽大多为良性病变,但也有囊性肾癌可能,所以一旦发现肾囊肿,一定要定期复查,动态观察。

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羟基脲片的副作用主要有一下几个方面:1)骨髓抑制:较常见的有白细胞减少、贫血或红细胞形态异常,少见的有血小板减少。白细胞减少通常在治疗开始后约10天发生,少数可合并感染;红细胞可出现巨幼红样变,形态类似恶性贫血,但其发生与维生素B12或叶酸缺乏无关。骨髓抑制大多在停药后1~2周可逐渐恢复。2)胃肠道反应偶有出现,较常见的有食欲减退、恶心、呕吐,少见的有便秘。长期服用可发生口腔黏膜炎、口腔溃疡等。3)也有导致睾丸萎缩和致畸胎的报道。4)偶有中枢神经系统症状和脱发,如头痛、头晕、嗜睡、幻觉、惊厥等表现。5)偶有本药引起药物性发热的报道,重复给药时可再出现。6)出现皮肤血管毒性反应,包括血管溃疡和血管坏死不良反应的产生。

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颅内动脉瘤的病因:1,先天因素:如动脉血管壁肌肉层缺陷、家族性、遗传性、二型胶原缺失等。2,动脉粥样硬化或高血压:是多数囊性动脉瘤的可疑病因。3,栓塞性:如心房粘液瘤。4,感染性:如霉菌性动脉瘤约占颅内动脉瘤的4%,血培养和腰穿可鉴别感染的病原体。5,外伤性:大多数为真正的假动脉瘤,也称假性动脉瘤。6,伴有动脉瘤的相关疾病:常染色体显性遗传多囊性肾病。

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胃癌切除手术以后出现肠梗阻的症状,首先需要做腹部x光片或者是ct检查确定梗,然后需要继续禁食补液、持续胃肠减压、清洁灌肠等治疗,同时让患者做下地活动可以促进胃肠道的功能恢复,也可以肌注胃肠动力药物,常用的就是新斯的明。一般通过以上治疗,患者的胃肠功能会逐渐的恢复,然后从饮水、流食、半流食、普食开始逐渐过渡,如果不能够完全恢复的话,必要时也可以做手术治疗。

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直肠癌保肛手术治疗,首先需要确定癌症的下缘距离肛门间的距离,超过五厘米以上的患者才有保肛的可能性,手术费用主要是和手术医院的等级,手术方式的选择,以及使用一次性的材料有一定的关系,县级医院如果做开腹手术治疗的话,费用大概在一万到两万之间,如果是在省级的医院,在腹腔镜下做直肠癌的保肛手术,治疗费用可能要超过六七万,因为使用的一次性的材料比较多。

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淋巴瘤属于恶性肿瘤的范畴,非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种,分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。因此,确诊为恶性非霍奇金淋巴瘤后,要根据病理等情况,明确分期,以及是惰性淋巴瘤还是侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤患者,病情发展缓慢,对放化疗有效,但是不容易缓解,多数主张观察和等待的姑息治疗原则,尽可能推迟化疗。而对于侵袭性淋巴瘤患者,需要积极的应用全身化疗等。

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说明这种分子表达形式是阴性的胃癌。人表皮生长因子受体2(HER2),也称为CerbB-2和ERBB2,是位于染色体17q21上的原癌基因,编码具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白,HER受体家族的成员并参与信号转导途径,导致细胞生长和分化。目前,大多数的病例显示,HER2阴性的胃癌,治疗预后要好于HER2阳性的胃癌。

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指对位置较低的直肠癌患者进行保留肛门的直肠癌根治性切除手术;手术原则上是以根治性切除为前提,要求远端切缘距离癌肿下缘2厘米以上,切除近心端肿瘤以及部分直肠组织,全直肠系膜切除,同时清扫直肠周围的淋巴结,然后将近心端的肠管和远端直肠进行吻合。术后配合必要的放疗、化疗手段,可以降低直肠癌的病死率以及保留肛门,可以提高患者的生活质量。但是,这种手术并不是能在每个低位直肠癌患者中使用,手术前要行增强CT、磁共振检查评估肿瘤分期,然后根据肿瘤的位置、大小、转移情况还有患者性别、体重等因素综合考虑是否可行直肠癌低位保肛手术。

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原发性中枢神经淋巴瘤(PCNS)是一种少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤。广泛浸润整个脑实质、脊髓及软脑膜多个部位的弥漫性病变。治疗概述:1、手术治疗:预后和生存率没改善,仅限于定向性诊断,顽固性脑水肿的姑息治疗。2、放疗:大剂量放疗没有显著疗效,大部分有复发。3、化疗:大剂量甲氨蝶呤为主的联合化疗、放疗,结合甲氨蝶呤鞘内注射能明显改善疗效及生存率。

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比较常见的胃癌病理学类型有管状腺癌、乳头状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌,印戒细胞癌,还有一些特殊类型的胃癌病理学分型,有腺鳞癌、鳞癌、肝样腺癌、壁细胞癌、绒毛膜上皮癌、胚胎癌、内胚窦瘤、类癌、混合腺 - 神经内分泌癌、粘液表皮样癌、嗜酸细胞腺癌、潘氏细胞癌、壁细胞癌、未分化癌等等。胃癌的病理学分型,有利于指导手术后的进一步治疗。

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颅内动脉瘤的护理主要包括:(1)一般护理:保持患者安静,尽量减少不良声光刺激,避免情绪激动,便秘者给予缓泻剂,适当抬高头部,绝对卧床休息2~3周。(2)特殊护理:对于未手术患者,要严密监测患者生命体征、氧饱和度、血气分析、并注意观察患者意识状态、神经功能状态及肢体活动情况。对于术后病人,要严密监测患者格拉斯哥评分。

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国外研究数据提示:该病死亡率为5%~10%。多因下丘脑损伤所致(单侧下丘脑病变很少出现明显临床症状,双侧损伤可导致高热和嗜睡,前部渗透压感受器损伤,可使渴感丧失)。五年生存率约为55%~85%(有文献报道范围是30%~93%)。大多在一年内复发,三年后复发者很少。国内相关单位对该肿瘤统计数据显示:手术死亡率为4%~6%,肿瘤复发率为10%。

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子宫有囊肿不一定需要动手术。如果子宫上的囊肿只是宫颈纳氏囊肿,而这纳氏囊肿又比较小,同时又不会引起出现任何的不适表现,这考虑是生理性状态,所以就不需要进行手术或者其他特殊处理治疗。因为宫颈纳氏囊肿是由于新生的鳞状上皮,在替代柱状上皮的过程中,伸入到宫颈腺管口,或者是将宫颈腺管给覆盖,导致液体排出受阻,从而潴留而成囊肿。

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颅内动脉瘤发生部位可以分为:1,颈动脉系统:(1)颈内动脉:岩骨段、海绵窦、床突旁、后交通、脉络膜前,颈内动脉分叉。(2)大脑前动脉。(3)大脑中动脉。2,椎基底动脉系统:(1)椎动脉。(2)小脑后下动脉。(3)基底动脉干。(4)小脑前下动脉。(5)小脑上动脉。(6)基底动脉分叉处。(7)大脑后动脉。

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肾有囊肿可以行手术治疗,也可以保守治疗。临床上肾囊肿如果小4cm,对周围的脏器没有压迫,没有什么不舒服的症状,临床上可以观察,定期复查,不用治疗。如果囊肿大于4厘米或者是对周围的脏器有压迫症状,这种情况下可以行手术治疗。手术的方式有腹腔镜下肾囊肿去顶术,或者是囊肿穿刺引流术,然后注入无水酒精,但这种情况下囊肿容易复发。

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颅咽管瘤术后放疗是指采用放射线来达到杀灭肿瘤和破坏其分泌功能。目的在于降低其复发率。目前不少拥护放射治疗的学者认为,次全切+放射治疗可能是当前颅咽管瘤最好的治疗手段。而对于复发的肿瘤,手术加放疗仍是首选方法。有研究对进行大部分切除的颅咽管病人辅助放疗随访表明,3年、5年、10年的生存率分别为84%、79.4%和71.4%,均显示出较好疗效。

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70多岁得胃癌患者,如果患者发现胃癌处于早期,并且身体条件可以做手术进行胃癌切除术,那么可以考虑给患者进行手术治疗,术后配合放疗或者是化疗,规律三餐饮食,那么患者的三年到五年的生存率还是比较可观的。如果70多岁的患者身体比较虚弱,并且基础疾病比较多,胃癌已经发展到中晚期阶段,这种情况是不能进行手术治疗的,但是可以给患者口服活血化瘀,抗癌类中草药,尽量延长其生命。但是不主张放疗或者化疗,患者可能身体耐受力比较差。

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