颈椎、胸椎与腰椎一起组成脊柱的大部,加上骶尾椎骨的一部分组成一个完整的脊柱,颈椎与腰椎可在脊柱内运动,形成身体多数运动的运动节段。1、颈椎特点:颈椎以运动结构为主要特征,颈椎转动由上颈椎颈1-2关节来完成,也就是寰枢椎关节,大约90%钟就参与转动,下颈椎颈3-7关节为屈伸运动的主要节段,所以颈椎为运动节段,生理曲度突向前,若低头伏案过度工作,颈椎曲度也随之改变,甚至反弓。2、胸椎特点:胸腰段为过渡性节段,比较挺直,胸腰段发生变形可发生驼背。胸椎在生理曲度上呈后突状态,但也有稳定性节段与胸骨由肋骨连接在一起,形成一个完整胸廓,胸腔内存在心脏,肺脏及其他组织。3、腰椎特点:腰椎在身体中受力较多,所以腰椎容积相对较大,包括5个椎体,以腰3和腰4椎体容积最大。做旋转运动可涉及椎间盘,屈曲和扭转暴力时可损伤椎间盘而出现腰椎间盘突出症,腰椎受力最严重的部位为腰4-5和腰5骶1节,共同组成腰椎活动度80%,腰椎生理曲度向前突出。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

站桩不能治疗腰椎间盘突出症,主要原因是腰椎受到的力太大,可注意做好日常护理,遵医嘱用药。站桩不但不能缓解,反而会让病情变得更重,因为长时间站着,会让腰椎承受更多的压力,让腰椎的髓核变得更多,从而增加了椎间盘内的压力,造成了椎体内的髓核凸起,进而对椎体内神经造成了明显的压迫,造成了腰部、腿部的疼痛,严重者甚至会出现髓核脱离椎体,对马尾神经造成了一定的压迫。在患者的急性阶段,患者最好是躺在硬板床上,不能久坐,也不能久站,也不能长时间的弯腰,否则会加重腰椎的负荷,加重病情,建议在医生的指导下服用美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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如果弯腰起来出现腰椎疼痛,首先要考虑的是腰肌劳损、腰椎间盘退变、腰椎间盘突出症等。1、腰肌劳损:长期站立或负重,会造成腰肌筋膜等软组织的长期损害,引起腰酸背痛。平时要注意多休息,也可以做一些腰部的按摩。2、腰椎间盘退变:由于年龄的增长,椎间盘衰老,其弹性及张力降低,压迫到神经时,就会导致腰痛,可口服乳酸钙咀嚼片、碳酸钙片、布洛芬缓释胶囊等。3、腰椎间盘突出症:当椎间盘退变时,纤维环和髓核中的水分含量降低,在外力的作用下,椎间盘就会破裂,从而引起坐骨神经痛、腰痛等。应在医生指导下口服美洛昔康,如甲钴胺片、维生素B1片等。除了上述的情况之外,也有可能是由于腰椎滑脱、棘间韧带炎、腰椎先天畸形等因素所致。需要在医生的指导下,做一些体格检查、X线检查、脊柱CT检查等检查,找出问题的原因,然后再做相应的治疗。

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足底筋膜炎、扁平足等疾病都会引起左脚的脚底中间凹处出现疼痛,需要及时就医。1、足底筋膜炎:足底筋膜炎主要是由于足底的肌肉受了外力的刺激,造成了足底的肌肉拉伤,从而引起了左脚脚底中央凹陷部位的疼痛,这种情况下,可以服用一些塞来昔布胶囊或者盐酸乙哌立松片来缓解。2、扁平足:平足是一种足部畸形,即足弓较低或者没有,会引起左脚脚掌中央凹陷处疼痛,需要根据病因来进行治疗,如果有需要,可以进行跟骨内移截骨、距下关节或三关节融合等。病人如有不适应立即就医,不要拖延,也不要自行服药,以免耽误了病情。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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肩部前方疼痛的发生原因多种多样,包括但不限于肩部损伤、颈椎病、粘连性肩关节囊炎等疾病。1.造成的伤害:当肩部过度劳累或遭受外力冲击时,可能会导致肩膀前方的韧带或肩袖遭受损伤,从而引起肩膀前面的疼痛,同时也可能引起肩关节的肿胀和弹响。2.颈椎病之症状:颈椎病往往源于颈椎的退化和慢性损伤的累积,导致患者出现颈部疼痛的症状,严重时还可能引发疼痛的扩散,进而导致整个肩背部的疼痛和僵硬,同时还可能诱发头晕、上肢麻木等不适。3.肩关节囊炎肩关节周围的炎性水肿是由于肩部劳损、退变、损伤等因素引起的,这种水肿会导致肩膀疼痛,同时也会限制肩关节的活动范围,甚至可能导致僵硬。除了上述因素外,还有其他因素可能导致该疾病的发生,例如肱二头肌长头腱鞘炎等,因此建议患者及时就医,查明病因后进行针对性的治疗。

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脖子颈椎骨头疼可能与筋膜炎、外伤等有关,建议积极治疗。1、筋膜炎:当发生颈肩部肌筋膜炎时,肩颈部肌肉及筋膜会发生无菌性炎症,同时会刺激到颈部的骨头,引起颈部疼痛,同时伴有肌肉无力、颈部活动受限等症状。2、外伤:当颈部遭受直接或者间接的暴力撞击时,颈部的皮肤有可能被破坏或者是直接发生骨折,同时也会刺激到周边的神经,从而引起颈部骨骼部位的疼痛,同时还会伴有局部水肿,活动受限等。建议及时就医,以免病情恶化。

张博
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骨折睡姿无特殊要求,多数情况下仰卧位抬高下肢,将脚置于心脏之上,有助于改善局部血液循环、减轻下肢肿胀,同样有助于观察外周血供运动及感受。侧卧位可用纸棉或软垫加以固定,以避免侧向挤压引起局部疼痛和影响血液循环以及深度睡眠时足部跖骨的冲击。可选择石膏或者支架固定或者手术。对跖骨骨折的患者,在夜间睡眠时,要适当地把脚抬起来,用被子或者枕头把脚提高到心脏的高度。可以帮助减轻脚背肿胀,促使骨折愈合。骨折除抬高厨师脚外严禁下地负重。如无明显移位宜采用石膏或外固定支具。如骨折气味明显,应行手法复位,外固定或者切开复位手术治疗。在伤口痊愈的情况下可以做相应的功能锻炼。大概要3个月的时间才会痊愈,再粘贴钢板就可以。拿出来后再走也能和正常人差不多。

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平躺着睡腰疼,侧卧没事通常可能是出现椎体滑脱,腰椎间盘突出症或棘突相关损伤的情况和腰部长期受压。建议祛除掉相关的诱发因素,此时患者可以采取侧卧位休息的方式,并且要注意腰部的保暖。除此以外,暂时不要对这个部位进行按摩。1、椎体滑脱:腰椎滑脱为腰椎之间局部或完全脱位的一种病症,有这样的症状时,就有可能要接受手术切开及复位内固定术。2、腰椎间盘突出症:主要是由于腰椎间盘各段髓核,纤维环和软骨板,特别是髓核,在外力因素影响下,发生了程度不一的退变,椎间盘的纤维环发生断裂,髓核组织在断裂部位向后或椎管内突出或脱出,使邻近脊神经根受到刺激或挤压而引起腰部疼痛,有这种症状时可需手术摘除突出髓核以消除对神经根的周围压迫。3、棘突相关损伤:多由颈椎过屈引起。要求病人取侧卧和俯卧位卧床休息后,协助应用消炎,消肿止痛及促进骨折愈合等药物。如尼美舒利胶囊、舒筋活血片。

张博
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脚大拇趾关节肿痛可能是由于劳损、外伤、痛风等原因所致。1、劳损:通常情况下,长时间行走,或运动姿势不正确,大脚趾关节会受到更大的压力,从而导致关节周围出现炎症反应,出现肿胀疼痛,行走时疼痛加剧。建议患者在日常生活中多注意休息,可以服用非甾体类的消炎止痛药,如美洛昔康胶囊,对乙酰氨基酚片,萘普生片等。2、外伤:由于足部遭受到直接或间接的暴力,造成局部软组织损伤或骨折,从而引起肿胀或疼痛。可以口服布洛芬缓释胶囊、活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。3、痛风:痛风主要是由于饮酒过多,食用海鲜,或食用高嘌呤食物,导致皮肤发红,体温升高,关节肿大等。在治疗期间应该避免食用贝类、虾、蟹等高嘌呤的食物。还可以在医生指导下口服秋水仙碱、非布司他片及别嘌醇等药物。

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膝盖筋扭伤患者通常可以通过使用药物、日常护理、手术治疗等进行治疗。如果是因为膝盖的肌肉与骨骼之间的保护组织发生了拉伤,为了防止二次伤害,建议暂停锻炼,用冰敷来减轻膝关节的肿胀、疼痛等症状。一般人受伤以后都会有一定程度的疼痛感,这种疼痛感很难承受,需要在医嘱下服用止痛药。口服塞来昔布胶囊和布洛芬缓释胶囊是效果最好的选择。当扭伤比较严重的时候,不仅会引起拉筋,甚至还会引起韧带断裂,这个时候就必须要在医生的指导下,对其进行外科治疗。

张博
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小腿发沉的病因大致可以分为生理因素和病理因素两个方面,病理因素主要有下肢静脉血栓形成和慢性肾小球肾炎,患者的症状表现因疾病类型的不同而存在差异性。一、生理因素晚上喝水太多,工作太累,睡眠质量不高,会增加肾脏功能的负担,导致身体血液代谢循环效率降低。个体在以上诸多因素的作用下,会表现出下肢麻木、沉郁、酸软无力的生理反应。二、病理因素1、下肢静脉血栓形成本病可引起下肢静脉回流功能的障碍,使多余的静脉血液停留在下肢组织内。所以病人常伴随小腿浮肿,皮下疼痛,皮肤瘙痒的症状表现。2、慢性肾小球肾炎多发生自身性免疫疾病并可引起肾小球不可逆性损伤。病人由于肾小球滤液功能的损害,可使机体内过多的钠盐和水分及其他物质潴留,特别是小腿和脚趾的远端组织。常见的病症有下肢浮肿,皮肤弹性减退,蛋白尿。其他种类的疾病如肾衰竭也会引起以上症状表现。症状如有持续或者加重的现象,要及早就诊检查,在医师的指导下接受规范化治疗。

张博
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石骨症可发生骨折,通常不伴有其他异常症状。石骨症泛指大理石骨病或粉笔样骨病等,多在头部发病,常引起骨的组织异常,且一般无异常表现,但患部骨骼较脆嫩,易发生骨折,所以在平时应注意采取良好的护理。本病之特征为钙化的软骨持久存在,引起广泛的骨质硬化,重者事关大局髓腔封闭。石骨症可采用手术治疗,同时也要注意维持健康生活习惯、避免创伤,可防止骨折发生。平时也要注意增加营养补充,多吃钙元素含量高的食品,能够降低对疾病的危害。

张博
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蛙泳大腿根部内侧疼一般和乳酸堆积、肌扭伤等原因有关。1、乳酸堆积:在蛙泳过程中,由于大腿根部经常运动,会产生很多的乳酸,当蛙泳结束之后,这些乳酸堆积在大腿根部的肌肉中,就会引起疼痛,同时还会伴有一些酸胀和不舒服的感觉,这时候可以通过按摩、推拿、红外线照射等方法来缓解。在日常生活中,在进行体育锻炼之前要先做好拉伸工作,以免出现乳酸物质的积累。2、肌扭伤:病人在游泳过程中,由于过度的运动,使周围的软组织变得红肿、肿胀,肌肉变得僵硬,可在医生的指导下口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、复方对乙酰氨基酚片等。日常生活中最好是卧床休息,尽量减少起床的时间,这样有利于病情的好转。

张博
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跳绳后腰痛一般与肌肉拉伤、外伤、强直性脊柱炎等因素有关,根据病因有不同的治疗方法。1.肌肉拉伤:肌肉拉伤指的是在运动过程中,肌肉突然收缩或者是用力过猛,造成的伤害,通常会表现为患处疼痛、红肿、淤青等,也可以表现为跳得太猛,或者是跳得太猛,也有可能造成背部和肋部的肌肉拉伤,也会产生疼痛。病人在医生的指导下,可以服用活血止痛胶囊、复方南星止痛膏等。2.外伤:在跳绳的时候,因为身体是在运动的,所以有可能会碰到一些硬的东西,造成背部的软组织和骨骼的损伤,最后就会引起背部疼痛。病人在医生的指导下,可以使用红花油、云南白药气雾剂,或者是布洛芬缓释胶囊。3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的脊柱炎症,临床表现以腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等为主,在进行跳绳运动时,会使情况变得更加严重,从而引起背部疼痛。可以口服柳氮磺吡啶肠溶片、舒林酸片、萘普生片等。平时要多休息,多喝水,保持良好的作息习惯,多食用鸡蛋、牛奶、鸡肉等清淡、高蛋白的食品,有利于机体的恢复,也可以增强机体的免疫力。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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Q:膝盖神经疼骨科

膝盖神经痛可能与软组织损伤、神经损伤、关节炎等因素有关,可以先去医院骨关节科完善肌电图等检查,确诊后进行针对性治疗。1、软组织损伤:当膝关节遭受外力冲击,造成软组织肿胀时,会压迫到周围的神经,引起疼痛和麻木,需要在医生的指导下服用云南白药等消肿止痛的药物。2、神经损伤:如果膝部腓总神经在外力的作用下受损,会引起下肢和膝关节的麻木、麻木等症状,需要在医生的指导下服用甲钴胺片等营养神经的药物。3、关节炎:当它发生在膝关节的时候,会引起局部的无菌性炎症,这些炎症会刺激到周围的软组织,从而产生肿胀,从而压迫到神经,引起疼痛,可以服用一些消炎止痛的药物,比如布洛芬缓释胶囊。

张博
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睡眠中出现膝盖发酸不适的症状,也有可能是受寒、缺钙、膝关节炎等引起的。1、受寒:晚上不注意保暖,往往会造成腿部受寒,进而造成肌肉收缩,造成腿部不适,这时要注意保暖,或者用热敷来缓解。2、缺钙:长期的挑食或偏食,会使身体出现缺钙的情况,而缺钙的情况下,就会出现骨骼钙的缺乏,这时候就会出现下肢酸痛、无力的症状,这个时候就需要在医生的指导下服用碳酸钙D3片、阿仑磷酸钠片、乙酸钙颗粒等。3、膝关节炎:因为过度劳累或长期从事重活,导致膝关节软骨退化,出现疼痛、红肿、僵硬等症状,可口服依考昔片、塞来昔布胶囊或艾瑞昔布片等,对膝关节有一定的疗效。除了上述的几种常见的病因之外,还会有一些其他的病因,比如关节软组织炎症等。

张博
张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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通常情况下,胳膊韧带断裂会导致疼痛、红肿和关节不稳定等症状。1.疼痛在遭受外伤或撞击后,手臂的韧带可能会发生断裂,从而导致手臂疼痛,因此需要在医生的指导下使用布洛芬胶囊、洛索洛芬钠分散片等药物进行治疗。2.红肿当受到外部力量的影响时,局部的软组织和韧带可能会遭受破坏,导致局部出现红肿现象。患者会有不同程度的疼痛,并且还伴有瘙痒感,影响正常生活和工作,因此需要及时采取有效措施进行治疗。为了缓解皮肤红肿的症状,需要在医生的指导下使用罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。3.关节不稳定关节的稳定性会受到影响,因为胳膊韧带的断裂会导致关节不稳定,因此需要在医生的指导下进行韧带修复手术以治疗。除了上述症状之外,可能还会出现皮下瘀斑等其他体征。在临床上经常遇到一些老年人皮肤瘙痒,甚至出现红斑或丘疹等皮肤病的患者。建议尽快寻求医疗帮助以解决问题。

张博
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腰椎间盘突出通常指腰椎间盘突出症,是一种常见的疾病,通常不会导致头晕。出现头晕的原因比较多,比如高血压、耳石症等,需要到医院做进一步的检查,找出具体的原因,然后采取相应的措施。腰椎间盘变形或髓核突出,造成神经根压迫,就会出现一系列的神经症状,会出现腰椎和下肢的一系列神经症状。临床上以腰背痛、双下肢麻木、间歇性跛行为特征。胸口以下的病变通常不会影响到头部,所以腰椎间盘突出症通常不会引起头晕。出现头晕的症状可能与高血压、耳石症等疾病有关。头晕最好是去医院检查。

张博
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中指关节肿大,可能是痛风性关节炎和慢性劳损所致,建议及时到医院就诊,对症治疗。1.痛风性关节炎:该病为尿酸结晶沉积于关节囊所致。通常以关节红肿、发热、疼痛及压痛为主要特征。少数病人甚至会危及生命。用口服药物,如别嘌醇、非布司、苯溴马隆都可以减轻改善这一症状。上述药品要在医师指导下应用,切忌私自用药,以免发生不良反应。2.慢性劳损:慢性劳损就是一些身体部位长期处于疲劳状态,因而导致关节劳损,通常是局部刺痛或者灼热。采用口服药物,如双氯芬酸钠,布洛芬胶囊,醋氯芬酸钠都可以减轻改善这一症状,上述药物要在医师指导下应用,切忌私自用药。注重日常生活的适当锻炼,增强整体免疫力。忌寒冷潮湿,过度疲劳及精神紧张等,穿着舒适的鞋子,以防关节损伤。有中指肿胀、疼痛等症状,宜到医院检查。

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腰椎间盘突出久治不愈的结果一般包括机体不适症状增加,神经功能损害以及椎间盘狭窄等情况,建议患者及时去看医生接受相关治疗。1、机体不适症状增加:腰椎间盘突出久治不愈后,可引起腰痛症状持续增加,严重者下肢神经及血管受压,易使病人下肢麻木,放射性疼痛。2、神经功能损害:髓核组织出现增大现象时,可形成腰椎神经根受压之力,以致充血或水肿,易损伤神经功能,使病人下肢功能失调,表现为跛行和垂足。3、椎间盘狭窄:病人椎间盘退变过久,可引起髓核内水分减少,髓核丧失弹性,易发生椎间盘狭窄。

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