咳嗽变异性哮喘的治疗方式跟典型的哮喘基本类似,但是它更侧重于平喘药的治疗,咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘,它的发病本质是气道过敏性炎症、气道高反应性,和典型的哮喘基本一致,但是症状特点不太一样,典型的哮喘由呼气性呼吸困难,会出现喘息,咳嗽变异性哮喘,喘息症状不明显,以剧烈咳嗽,刺激性、顽固性咳嗽为主要表现。如果从合理症状来看,首先使用支气管舒张剂可以快速的缓解症状,但如果想长期缓解病情,要使用吸入性糖皮质激素,使它长期稳定,且不再反复发作,咳嗽变异性哮喘和典型哮喘一样,不能根治,需要根据病人的发作规律长期或者按发作季节来进行预防性的治疗。这些药物基本都是吸入性糖皮质激素和吸入性的支气管舒张剂的组合,这些药物长期治疗效果比较好,也没什么副作用,所以大家不用过于担心。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

如果患者出现休息的时候感到气短,出现端坐呼吸,讲话单个字,并且大汗淋漓,呼吸次数超过30次/分,心率超过120次/分,说明患者急性哮喘发作很严重,需要高度重视,立即马上呼叫120,尽快开始快速有效的治疗。在日常生活中,如何识别哮喘急性发作?一般哮喘急性发作是指喘息、气短、咳嗽、胸闷等等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常伴有呼吸困难,以呼气流量降低为特征。患者会觉得喘不动气,严重的会有窒息感,喉间可以听到吹哨的声音。可通过接触过敏原,如花粉、尘螨等等,还有刺激物,如油烟、香水等等,或者呼吸道感染而诱发。哮喘急性发作之前有不同程度的前驱症状和表现,及时发现哮喘急性发作的先兆表现,采取相应的处理措施,可以减少严重哮喘的急性发作。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

变异性哮喘全称是咳嗽变异性哮喘,代表的变异不是疾病变成另外一种了,只是代表症状表现的变异,从肺里的哮鸣音,转变成刺激性干咳为主要的表现。针对于治疗没有任何区别,哮喘的治疗一样。不论是咳嗽变异性哮喘,还是支气管哮喘,甚至有一部分的患者只表现为胸闷,只要诊断哮喘,不论表现的类型有多么特殊,治疗一致,都是建议患者长期吸入激素类加贝他受体激动剂,或者加白三烯受体拮抗剂,具体治疗没有什么特异。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘是一种慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,主要特征包括气道慢性炎症、气道对多种刺激因素,呈现的高反应性、多变的可逆性气流受限,以及随病程延长而导致的一系列气道结构改变、气道重构。气道慢性炎症是哮喘的基本特征,存在于所有的哮喘病人,如果哮喘得不到有效控制,长期、反复发作,可以在气道中见到支气管平滑肌肥大增生、气道上皮细胞黏液化生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生,以及基底膜增厚等气道重构的表现。一旦气道发生重构,就会造成肺功能的不可逆的损伤。另外,如果支气管哮喘不规范化的治疗,会导致急性发作的发生,而急性发作的发生会使死亡风险增加。所以,哮喘的治疗要求是在规范化、有效治疗的情况下,哮喘可以达到良好的控制。过敏性哮喘是哮喘的一个类型,治疗的原则和支气管一致。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,这类哮喘病人喘息的症状不是十分明显,主要症状就是剧烈的咳嗽,但是咳嗽跟普通感染性咳嗽不太一样,很容易出现一种顽固的阵发性剧烈咳嗽,以夜间症状为主,用普通的消炎止咳药效果都不太好。咳嗽变异性哮喘的治疗原则和哮喘基本类似,推荐使用支气管舒张剂,辅助吸入性糖皮质激素治疗,治疗平喘的效果非常好,可以在短期内缓解剧烈的咳嗽症状。咳嗽变异性哮喘在临床中治疗前后反差特别大,很多时候这类病人在诊断明确之前用了很多药,效果又不好。一旦正确诊断、正确用药以后,在短时间内就能得到有效的缓解,只要是长期规范的治疗,病情可以长期缓解、不发作,对人的健康状态、生活、寿命都没有影响。长期吸入的药物也没有太大副作用,所以不必有心理负担。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘的治疗方法首先去除病因,如果是过敏所引起,比如季节性花粉过敏,花粉就是主要原因,需要远离花粉,对宠物过敏者要远离小宠物,对化工材料过敏或者有特定的过敏原,都需要远离,这非常重要。有的患者可能和运动、紧张有关系,在这方面需要调节,如果是运动引起的哮喘,要避免剧烈运动。药物治疗主要的症状是发作性喘息,目前基础用药治疗哮喘以吸入的糖皮质激素是基础药物,常常是吸入支气管的糖皮质激素联合β受体兴奋剂。还有药物,像茶碱、β受体拮抗剂都是常用的药物。如果合并炎症可能需要用镇咳化痰的药物,中药也可以进行辅助的治疗,比如蛤蚧定喘胶囊,还有润肺的药物都可以选择。药物要在医生的指导下应用,不要盲目的停用,因为哮喘是慢性病,反复盲目过度的积极治疗以及盲目停药,都容易导致治疗哮喘的不规范,容易反复发作,甚至容易加重病情,并降低肺功能。此外,过敏原的检查对于患者也非常重要,病情稳定以后进行过敏原的检测,在这方面可以进一步去找到病因或者诱发的原因,进行针对性的治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q:哮喘并发症哮喘

哮喘是支气管哮喘的简称,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现高反应性,多变的可逆性气流受限以及随病程延长,导致一系列气道结构的改变、气道重构。关于哮喘的并发症,哮喘在严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张,长期反复发作或感染可致慢性并发症,如慢阻肺、支气管扩张、肺源性心脏病等等。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数病人可自行缓解或经治疗缓解。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料,经过长期规范化治疗和管理,80%以上的病人可以达到哮喘的临床控制。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

您这种哮喘多是在剧烈运动后发生的,称为运动诱发性哮喘,一定要注意不要过于劳累,以免诱发哮喘的发作。支气管哮喘的诱发因素还是比较多的,例如感染,运动,饮食,气候等等因素都与它相关,建议您最好到大医院及时的诊治,积极的治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘的治疗分为控制性用药以及缓解用药,控制药物主要是激素类的药物。缓解药物是支气管扩张剂,可以使支气管平滑肌扩张,缓解哮喘发作时的症状。需要根据您现在症状的评级,来选择最优的药物治疗。例如舒利迭等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

您这种情况符合咳嗽变异性哮喘,但是还需要通过检查来确诊,可以做肺功能检查,比如支气管舒张实验,支气管激发实验以及昼夜变异率。其中有一项异常可以诊断为哮喘。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘症状控制后临床称为缓解期,这个期间仍然需要药物治疗,缓解期的时候还需要吸入糖皮质激素,控制免疫炎症,不要自行停药,生活中注意避免接触自己过敏的物质,坚持的治疗,哮喘可以治愈。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

1.b2受体的激动剂是目前广应用最广泛的支气管舒张剂。根据这样的时间,可以分为长效的和短效的。主要就是特布他林,沙丁胺醇,万托林等等。2.糖皮质激素,包括口服的糖皮质激素和吸入的糖皮质激素。吸入的糖皮质激素包括辅舒酮气雾剂,还有一些复合制剂包括舒利迭气雾剂,舒利迭干粉等等。3.抗胆碱酯能的药物,这里面主要就是吸入用的异丙托溴氨,其舒张支气管的作用,比b2受体的激动剂要弱一些,起效也要慢一些,但是不容易产生耐药性。4.茶碱类的药物,由于这个药物需要监测血药浓度,因此使用起来不是特别的方便。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘是临床上一种比较常见的疾病。引起的原因不清,可能与患者的个体特异性体质和环境因素有关系,如对环境中的花粉,尘螨,冷空气,异常气味以及对食物中的鱼,虾,螃蟹,蛋白,牛奶等过敏有关系。因此,哮喘患者在平时饮食方面需要注意,不吃辛辣生冷刺激性食物以及鱼虾螃蟹和动物蛋白,牛奶等,以防过敏诱发哮喘的发作。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

孩子哮喘一般与支气管炎症有关系,哮喘发作的时候会出现持续咳嗽,呼吸气急,呼吸频率加快,鼻翼煽动以及喘鸣音等症状。还可能会伴有情绪烦躁,面色苍白,甚至出冷汗等症状。过敏性哮喘的孩子还会出现打喷嚏,流鼻涕,眼睛痒,嗓子干痒等过敏症状。孩子出现哮喘的时候,一定要及时用布地奈德等平喘类的药物,以及雾化吸氧治疗,这样才可以控制哮喘发作。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

儿童支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,发作时多数可经治疗或自行缓解,儿童哮喘预后较好,约70%-80%年长后症状不再反复,30%-60%的患儿可完全治愈。可逆性气流受限,引起反复发作性喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间和凌晨发作或加剧,多数患儿可经治疗或自行缓解。治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘又称支气管哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,此病具有遗传倾向。主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长导致的气道结构改变。临床表现是反复的喘息气急、胸闷、咳嗽,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘与本身特异体质有关,一般属于过敏体质,对于年龄较小的小孩子一般容易感冒,一旦感冒就要及早治疗,避免患上支气管炎或者肺炎之类的疾病,如果经常出现支气管炎或者是肺炎等,以后患有哮喘的概率会大大增加。对于哮喘、咳嗽可以通过提高免疫力预防,哮喘咳嗽用药方面如氨茶碱、咳特灵、磷酸可待因、糖皮质激素等对于哮喘咳嗽都有一定的帮助。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘药的价格和其种类有关。比如沙丁胺醇、特布他林等喷雾剂价格为30块钱左右。丙卡特罗、福米特罗用于夜间的哮喘发作,价格50块钱左右。茶碱类的药物比如氨茶碱片剂价格为5块钱左右,注射液只有2块钱左右。抗胆碱药物比如溴化异丙托品雾化液,价格20块钱左右。抗炎类药物如糖皮质激素布地奈德雾化液价格为十几块钱左右。白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特,价格为20块钱左右。抗组胺药物如扑尔敏片价格为几块钱,氯雷他定片价格为十几块钱左右。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

孩子哮喘急性发作,使用解痉祛痰药物,去除气道粘液,保持呼吸道畅通,给予抗生素药物,控制肺内感染。可以使用糖皮质腺激素,抑制气道炎症、抗过敏、间接松弛气道平滑肌的作用。哮喘缓解期可以检查过敏原,尽量避免,接触过敏性物品,加强体育锻炼,提高身体素质,注射疫苗,防寒保暖,避免感冒,以清淡饮食为主,少吃辛辣刺激油腻性食物,忌鱼虾海鲜类食物。可以长期服用玉屏风颗粒,夏季配合三伏贴,能够治疗和预防哮喘病的发作。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘的急救药物主要包括雾化吸入药物及静脉滴注药物。雾化药物能迅速缓解支气管痉挛,包括β受体激动剂以及雾化吸入类激素药,首选药物为特布他林气雾剂、沙丁胺醇、布地奈德等药物。静脉滴注药物主要为激素类药物,如甲泼尼龙琥珀酸钠,可口服的患者可口服泼尼松,静脉用药也可以用氨茶碱注射液,如果是过敏诱发支气管哮喘,首选药物为肾上腺素。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。