支气管哮喘是临床上非常常见的疾病,可见于各个年龄段,容易反复发作,发作时会有胸闷、喘息、气急或者咳嗽,特别是接触冷空气、物理化学性刺激、过敏原以及呼吸道感染时容易诱发或者加重。研究表明,支气管哮喘主要的发病机理是长期慢性气道炎症和气道高反应性,急性发作时需要给予糖皮质激素等抗炎药物以及支气管扩张剂对症治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘药物喷雾剂大致有两种:第一种是噻托溴胺:直接把胶囊放到装置内,然后按一下,刺破胶囊,然后把药物使劲往里吸,吸进去就行,一天一次,早餐空腹用就行。第二种是布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松,这两种药物已经在装置里了,只需打开开关,然后吸进去就行。吸药的时候,注意先深呼一口气,然后用嘴唇紧紧包住这个吸入装置,使劲往里吸气,吸得越深越好,然后拿出吸入装置,闭嘴1分钟,3-5分钟之后漱口即可。漱口的目的是减少药物在口腔的残留,避免并发口腔真菌感染。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

哮喘的病人多是自幼发病,多是过敏体质,可合并有过敏性鼻炎。哮喘病人的过敏物质很多,对很多药物也过敏。每当患者吸入这种刺激性的物质如灰尘、尘螨、花粉、狗毛、猫毛这些物质时都可能出现哮喘发作,有的病人还对一些食物过敏,多见于虾、蟹、牛肉、羊肉,鸡蛋、豆类,每当吃到这种过敏的物质之后,也可以诱发哮喘发作,再就是当出现合并病毒或细菌感染的时候,也可以诱发哮喘发作。建议哮喘的患者去医院查个过敏源,明确过敏源后,以后尽量避免接触或服用过敏食物、药物即可避免哮喘发作。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

内源性哮喘和外源性哮喘两者的区别,在于引起哮喘的发作诱因,途径都不同。内源性哮喘多是由于病毒感染破坏了呼吸道的纤毛粘液保护系统,致使呼吸道的神经调节机制出现异常,最后出现神经源性炎症,神经源性炎症能通过局部轴突反射释放感觉神经肽而引起哮喘发作。外源性哮喘,就是平常所说的过敏性哮喘,当过敏原通过吸入、食入或接触等途径进入人体后诱发变态反应,也叫过敏反应,使机体产生多种炎性介质聚集在气道,同样导致支气管平滑肌收缩,引起哮喘急性发作。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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支气管哮喘临床上很常见,可见于各个年龄段,大都是慢性气道炎症和气道高反应性导致的,容易反复发作,特别是接触过敏原、物理化学刺激以及上呼吸道感染时容易诱发或者加重。支气管哮喘急性发作,主要症状是喘息、胸闷、气急、咳嗽,症状严重的,可能会出现窒息,不及时治疗有危及生命的可能,因此急性期需要积极治疗,缓解症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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发生了支气管哮喘的情况,是因为呼吸道存在长期的慢性的炎症。进行抗炎治疗是预防哮喘最有效的措施,可以长期雾化吸入糖皮质激素,如布地奈德或者是莫米松,而且需要长期坚持吸入,吸入的方式几乎没有副作用。另外,可以采用一些支气管扩张剂来缓解哮喘的症状,如硫酸特布他林或者沙丁胺醇,增强身体的抵抗力,避免上呼吸道感染的发生。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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这种情况要看哮喘疾病的发病处于什么阶段,如果是发病的急性期,主要是采用扩张气管的药物,雾化吸入的方法治疗,比如可以雾化吸入特布他林,沙丁胺醇。另外也可以配合雾化吸入激素的方法,抗炎抗过敏。缓解期的话一般是使用长效激素和抗过敏的药物进行治疗,比如可以口服孟鲁司特进行治疗,另外就是要注意健康生活,避免接触过敏原,避免接触冷空气等,多锻炼身体,增强体质。

张永明
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哮喘急性发作时,常表现为突发喘息、气急和胸闷,部分严重患者,喘息、胸闷严重,呼吸极度费力,甚至有窒息、濒死感,此为危重型哮喘表现,自救方法为:立即吸入支气管舒张剂,首选短效β受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,并吸氧,立即拨打急救电话,紧急送医。所以,对于哮喘患者,平素应规律使用控制性药物,尽量避免急性发作,并需备急救用药。

张永明
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哮喘是可以喝蜂蜜的,建议先少量的饮用,如果没有出现过敏反应,是可以每天适量的饮用的。因为蜂蜜有一定的扩张气管、减少呼吸压力的作用,有助于缓解哮喘的临床症状。哮喘患者应特别注意居住的环境卫生,一定要清洁、干净,勤开窗通风,保持屋内的空气新鲜;尽量减少外出,不要去人群密集的商场,根据天气的变化增减衣物,避免哮喘反复发作。

张永明
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哮喘是呼气性呼吸困难。支气管哮喘是由于多种炎症细胞所引起的气道高反应性疾病。在支气管哮喘发作时,因为支气管的平滑肌发生痉挛、黏膜出现水肿、分泌物也增多,因此导致支气管形成了不完全的阻塞;吸气时,随着吸气肌的收缩,胸廓逐渐扩大,所以气体还可以进入肺泡内;但是呼气时,由于肺内的压力增高,气管闭塞,气道阻力增大,致使肺泡内的气体不能排出。

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哮喘医院怎么治疗。首先哮喘分轻、中、重度哮喘,轻度和中度的哮喘,可以进行门诊治疗。药物有吸入的糖皮质激素和支气管扩张剂,比如说布地奈德吸入剂,沙丁胺醇气雾剂,噻托溴铵气雾剂,布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等复合制剂。中度的也可以加用白三烯受体阻滞剂,如孟鲁司特,还有茶碱类药物如茶碱缓释片。重度的哮喘除应用以上药物之外,还需要应用静滴激素比如甲泼尼龙、氢化可的松等,氧气吸入,机械通气等辅助治疗。诱发哮喘加重的原因多半是感染,所以在以上药物的应用的基础上,还需要进行抗炎治疗。

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哮喘在临床上一般分为轻度、中度和重度哮喘。轻度哮喘主要是指间歇发作,每周可以发作1-2次,而且症状都比较轻微,建议患者可以使用支气管舒张剂来对症治疗。中度哮喘是指每周哮喘发作2次以上,患者需要使用糖皮质激素来对症治疗。重度哮喘主要是指患者每周哮喘发作在5次以上,而且出现了严重的活动受限等症状,建议患者应该及时到医院就诊,全身应用糖皮质激素治疗。

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如果以前吃过鸡蛋不过敏的,可以吃,但是不能治疗哮喘。哮喘喘属于气道高反应性,大多有感染诱发或过敏。如果是过敏诱发的,最重要的是规避过敏原,感染诱发的还是要控制感染。急性发作期,主要是使用支气管扩张剂联合吸入用激素。恢复期及缓解期需要雾化长效贝塔受体激动剂联合激素,同时口服白三烯受体阻滞剂孟鲁司特。

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一般哮喘持续状态是哮喘时间超过30分钟,或者是经3次支气管扩张剂治疗后仍无缓解。这种情况首先需要使用支气管扩张剂联合吸入激素,每20分钟就可以使用第2次,同时使用静脉激素,氢化可的松或者甲泼尼龙琥珀酸钠。如果仍不缓解,喘憋明显的,需要使用呼吸机辅助呼吸。找出引起哮喘状态的诱因,如果是过敏引起的,一定要脱离过敏环境。

张永明
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哮喘喷剂由于可以直达病灶,对哮喘的治疗效果比口服药效果要好。但也有部分患者哮喘喷剂使用后,出现局部刺激的不良反应。要注意吸完后要马上漱口,并将漱口水吐出。如果不及时漱口容易造成口、咽部的感染。使用哮喘喷剂有的会造成激素依赖症。有的还会出现皮肤瘙痒以及色素的改变,较重的可以去医院的皮肤科进行调理治疗。

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患者描述的应该是孟鲁司特钠片这种药物,这是治疗支气管哮喘的专用药物,而且可以用于哮喘的预防和长期治疗。这种药物副作用很小,所以患者是可以长期服用的。对于支气管哮喘的患者,主要是要预防疾病的发作,患者需要在生活中多注意。注意保暖,不要吸入凉气,不要剧烈的运动,季节变换时要格外注意,不要感冒,避免吸入刺激性气体。

张永明
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哮喘的程度可以分为四个等级,例如轻度、中度、重度、危重。对于这种疾病一般是需要分级进行治疗。轻度的患者主要是在运动时出现气短、胸闷症状,呼吸频率稍微增加,可以吸入β2激动剂,口服茶碱类控释药物即可。中度的患者,呼吸频率增加明显,哮鸣音响亮,患者情绪焦虑,可以使用干粉吸入β2激动剂,静脉滴注茶碱类药物,口服糖皮质激素药物。重度、危重的患者,需要使用氧气射流雾化吸入、静脉注射β2激动剂,氧疗、静脉注射激素类药物等方法。

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支气管哮喘的患者体内特异性IgE抗体会升高,比常人要高出2~6倍,抗体检测可以作为哮喘病检查的一个方法。目前哮喘病是比较难于根治的,所以治疗上主要是以预防患者发病,改善活动能力和生活质量,预防疾病进一步恶化为主。常使用的药物有β2激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂、糖皮质激素等。生活中避免受凉,不要剧烈运动。

张永明
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支气管哮喘的患者,在饮食上多注意,是可以有效的预防和改善哮喘症状的。例如患者平时可以吃萝卜,具有很好的增强免疫力、化痰、止咳作用。可以食用山药,能够益肺平喘。还可以食用花生、丝瓜、油菜、豆腐等食物,以上食物需要加热食用,不可吃生冷食物。生活中要注意预防哮喘发作,避免剧烈运动,不要吸入凉气、粉尘等。哮喘高发期,要提前使用药物来预防。

张永明
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哮喘属于气道慢性炎症性疾病,常在接触过敏性物质、冷空气或者运动之后发作。发作时支气管收缩痉挛,表现为支气管阻塞,因此会出现阻塞性通气功能障碍,也就是气流受限,病人会感到胸闷、喘息、呼吸困难,这种呼吸困难多表现为呼气性呼吸困难,类似于有气呼不出来的感觉。另外,咳嗽变异性哮喘,作为哮喘的一种特殊类型启发措施,仅仅表现为阵发性、顽固性、剧烈的干咳,而没有明显的胸闷气喘。因此,哮喘发作时的痛苦感觉因人而异。

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