一般情况下，彩超没有孕囊不能确定是否怀孕，要根据hcg的情况以及有没有停经历史来判断，具体内容如下：
如果患者有明显的停经记录，且hcg呈阴性，检查无孕囊可能是由于妊娠囊着床时间较长，需要一星期后复查彩超。另外，如果不排除外宫外孕，建议再次做B超检查。所以，彩超没有孕囊不能确定是否怀孕，应结合其他的检查项目进行判断。
看这个结果，不能排除宫外孕的可能，你可以三天后再次复查hcg，假如hcg上升超过一倍的话，应该是宫内妊娠。假如上升的不好的话，需要排除宫外孕了。正时候就要以啊找死很情况选择适合的治疗方案。
怀孕45天hcg下降了，考虑保胎成功可能不大，不要剧烈运动，不要吃过于辛辣的食物。应多休息，营养搭配要合理，适量补充维生素。不要剧烈运动，禁止性生活。多补充营养，适当的进行活动。
HCG下降还能不能保胎需要根据具体情况来确定。
HCG降低后要看具体的病情来决定是否要保胎。一般孕妇HCG每隔一天就会增加一次，HCG持续降低，需要做B超检查。如果是妇科B超发现子宫中的胎儿有很好的胎心跳动，那么就需要做一些HCG来进行保胎。B超显示子宫内膜萎缩，胎心消失，在进行保胎时会发生胎儿停止生育。如果不能保留，可以尽快结束怀孕。
hcg下降一般根据胎儿的发育情况来治疗。
孕妇早期的hcg会成倍增加，如果出现下降的情况，可能会导致先兆流产或者是胚胎停止生长，要到医院做孕酮检测，B超可以看出孩子在子宫中的生长状况，如果孕酮和胎心都是正常的，要及时进行hcg的补充，可以通过肌肉注射黄体酮或孕激素，持续2-3日后，hcg水平还是低于预期，提示胎停育。平时要多注意多休息，避免过度劳累，合理膳食，避免熬夜，要有足够的睡眠，要有良好的心态，做好孕期的各项体检。
HCG值降低，包块变大是在宫外孕期间出现的。
HCG值降低，说明胎儿的子宫内膜营养不足，已经死了。如果包块变大，就是由于内部出了问题，所以不能从里面流出，会造成肿块变大。需要在医师的建议下进行治疗。如果病情正常，有生殖需要，可以采用活血化瘀的方法进行调理；女性有生殖需求，可以通过手术切开子宫内的胎儿，然后进行输卵管的缝线，这样才能保证输卵管不被破坏，仍然可以打通。
