左房增大,三尖瓣返流(少量),怀孕后对胎
左房增大,三尖瓣返流(少量),怀孕后对胎儿的发育尤其是心脏发育会有影响吗?
患者年龄:25
患者性别:女
病情描述:
我偶尔感觉心脏不适,心悸,胸闷,心脏处有点疼痛,左臂有点麻木,累的时候有点恶心。
另:我个人体重有些肥胖。
曾经治疗情况和效果:
做了心电图和心脏彩超以及胸片,胸片无异常,
心电图反应窦性心律不齐;
心脏彩超的结果是:
左房增大,三尖瓣返流(少量)
以上是在附近的解放军309医院就诊检查的,医生没有说什么,推荐如果有必要可以去阜外再次就诊。
后来又去了安贞,医生忙的很,匆忙的看了我的彩超结果,说没什么,就出来了,没顾得上咨询。内心很是纠结。
想得到怎样的帮助:
请问我的左房增大,三尖瓣返流,是否有心肌方面的疾病?后天可以得到改善吗?
另外我毕竟也就25岁,以后如果怀孕的话,这种状况会对胎儿发育尤其是心脏发育有影响吗?
可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。
三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。
如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。
会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。
三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。
一般来说,6个月胎儿三尖瓣返流是胎儿没有发育好导致的。
大部分的宝宝都会随着身体的发育而逐渐的恢复,不会有太大的影响。这种情况一般在三岁左右就会恢复。若儿童的症状不能得到缓解,会影响到他们的活动,则应采取外科治疗。孩子在日常生活中要注意个人卫生,要养成良好的生活习惯。要注意保持充足的睡眠,避免到人群聚集的场所。