脑梗塞怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
核磁报告显示双侧基底节区、放射冠区、左侧顶叶、脑干腔隙性梗塞,右侧顶颞叶脑梗塞,部分软化;脑白质脱髓鞘改变,现在是左侧上肢无力,手出现瘫痪现象,言语不清,喝水呛。浑身无力。有遗传高血压病史,5年糖尿病史,已在注射胰岛素辅助治疗。
曾经治疗情况和效果:

在医院治疗三周,主要是血塞通、低分子肝素等,也在喝中药及针灸治疗

想得到怎样的帮助:

如何治疗,如何预防,如何防止复发

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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你这个属于脑梗塞,建议神经内科住院综合治疗,明确是否还有恢复的希望
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:目前的情况主要是脑梗塞,主要是右侧颞顶叶的脑梗塞,引起的左侧上肢为主的瘫痪,目前的这种情况有可能同时并有脑供血不足的表现,尤其脑干部位供血不好,和腔隙性脑梗塞,会影响咽喉部的肌肉功能,与目前的发音,饮水呛咳有关系,
意见建议:目前的治疗主要是积极地控制血糖,需要规律的什么胰岛素,使空腹血糖控制在六以内,才可以降低糖尿病的并发症,血压也需要规律的使用药物,控制在140以内,预防心脑血管疾病反复发作,目前的治疗主要是以改善脑血循环,营养脑神经为主,急性期过后,要尽早的进行康复锻炼,这是促进瘫痪肢体恢复的主要方法,
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据描述情况来看,像你目前这情况的话主要是脑白质脱髓鞘疾病导致的,而且还有腔隙性脑梗塞,以及高血压糖尿病。高血压最好是口服替米沙坦的进行治疗,如果疗效不佳,可以配合苯磺酸左旋氨氯平,糖尿病最好是通过胰岛素。而且需要把血糖调整稳定。
意见建议:腔隙性脑梗塞的话,最好是,及时到医院去进行住院治疗,而脑白质脱髓鞘疾病的话,最好是口服神经节苷,配合高压氧疗的方法来进行治疗。
相关问答

一般情况下,脑梗塞昏厥可以应用醒脑静、复方麝香和清开灵注射液,同时给予神经保护治疗,常用的药物有胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦。
脑梗塞昏厥与大脑的血液供应不足有关,而意识障碍则与新发的急性脑梗死有关,说明脑细胞受损的程度较高。因此,要做好颅内核磁共振和脑部造影术,才能判断出脑梗的严重性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑梗塞可以通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。
小脑梗塞是指小脑局部供血障碍,导致脑组织缺血缺氧,进而导致脑组织不可逆的损伤,主要有头晕,恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗,如果梗塞明显加重,压迫脑干,此时需考虑手术干预。患者应该注意规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑梗塞失语处理方法如下:
脑梗死后,大脑对言语的控制性区域受损,从而造成病人的失语。目前最常见的就是用来抑制血小板凝聚的阿斯匹林和氯呲。术后要进行口形训练,要从一个音节的一个音节,家庭成员要多给病人一些鼓励和信心,坚持锻炼。
在日常生活中,患者应该注意休息,以清淡、易消化的饮食为主,不要进行重体力劳动,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死的患者出现右边身体的瘫痪,一定要及时的进行治疗,在急性期的时候如果在发病的4.5-6小时以内,可以给予静脉溶栓的治疗,使用尿激酶、链激酶、rtPA静脉溶栓,使阻塞在血管内的血栓溶解,如果效果好,患者的肢体瘫痪可以完全恢复。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗塞是最严重的脑梗塞,严重时会有生命危险。在急性期行溶栓,抗凝,抗血小板聚集,降颅压,减轻脑水肿,扩张血管,改善微循环,营养脑细胞,吸氧,维持生命体征。昏迷患者要做好呼吸道清洁、吸痰、做好护理、经常翻身拍背、做被动的肢体活动,预防肺部感染、下肢血栓形成、褥疮等并发症。在病情稳定后,要积极进行康复训练,以促进其各项功能的恢复。在日常生活中要注意控制脑梗塞的危险因素,避免再次发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗脑梗塞关键要看它是哪一种类型的脑梗塞。如果是脑血栓形成,或者是脑栓塞,在六个小时以内发现,可以在当地的三级甲等公立医院神经外科,介入治疗的条件下进行取栓治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗