窦性心律不齐、

会员7513643 19岁 已回复
全部症状:

发病时间及原因:今年想当兵、给我体检下个窦性心律不齐、说说和传导阻滞有什么关系.
是心脏有问题呢还是怎么原因?
治疗情况:
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高明梅 山东省济南市齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
窦性心律不齐简单的说是指虽然心跳启动正常但心脏跳动的快慢出现明显不齐整;心率不低于每分钟次一般无症状如心率低于每分钟次时常可引起心绞痛心功能不全或晕厥等症状窦性心律不齐大多数是心脏疾病引起的症状也就是说患上某些心脏病以后心脏病会引起窦性心律不齐的症状

分类及病因

一呼吸性窦性心律不齐 是窦性心律不齐中最常见的一种多发生于儿童青年及老年人中年人较少见呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中体内迷走神经与交感神经的张力发生变化使窦房结自律性也因之发生周期性规律性改变吸气时交感神经张力增高心率增快呼气时迷走神经张力增高心率变慢心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期停止呼吸时心律转为规整这种心率失常一般多发于儿童青年和老人属于一种正常的生理现象
二非呼吸性窦性心律不齐 较少见具体原因还不十分清楚有人认为与生气情绪不稳定或使用某些药物(如洋地黄吗啡等)有关
三窦房结内游走性节律 激动的发生点在窦房结内移动因此心电图上的P波形态大小与方向逐渐发生变化
四与心室收缩排血有关的窦性心律不齐 是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀从而造成窦房结的自律性发生改变
五异位心律诱发的窦性心律不齐 异位激动尤其是发自心房的异位激动有时可使窦房结的激动提早发生继之窦房结受抑制因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐

诊 断

一症状
窦性心动过缓如心率不低于每分钟次一般无症状
如心率低于每分钟次时常可引起心绞痛心功能不全或晕厥等症状
二辅助检查:
心电图

治 疗

一窦性心动过缓如心率不低于每分种次无症状者无需治疗;
二如心率低于每分钟次且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品麻黄素或异丙肾上腺素);
三显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器;
四原发病治疗;
五对症支持治疗
张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:医学上把窦性心动过速,窦性心动过缓和窦性心律不齐统称为窦性心律失常.窦性心动过速是指,成年人窦性心律超过 100次/分,常见于运动后,紧张时,或感染,发热,贫血,急性出血,甲状腺功能亢进和患心肌炎的患者.窦性心动过缓是指成年人窦性心律在60次/分以下,常见于体力活动比较多的人,运动员和老年人.也见于患阻塞性黄疽,冠心病,急性心肌梗死,特别是病态窦房结综合征等患者.窦性心律不齐是指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失.窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重
意见建议:
1.窦性心律不齐一般不必治疗.

2 对有症状者可用提高心率药物(如阿托品,麻黄素等).

3 原发病治疗.

4 对症支持治疗.请在医生指导下用药.



意见建议:
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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可以在医生的指导下选用心律不齐用药,下列是一些会减慢心率的药物。 受体阻滞剂:这类药物会阻滞受体,使心肌收缩力减弱、心率减慢。对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人,可选用普萘洛尔(心得安)口服,每次 5~10毫克(每片10毫克),每日2~3次; 可引起心动过缓、低血压和房室传导阻滞等,如每分钟心率慢于60次以下者则停用。
相关问答

正常人心率均由窦房结分发,称为窦性心律,为正常心率,若非窦性心律,则可视为不正常心率,窦性心律不齐提示其为起源点,不齐是由以下几方面因素造成,一是生理性,例如,青年儿童,青春期时期的少年儿童,可随呼吸而变化,引起一种窦性心律不齐,但成年后,如窦性心律不齐,这也许是因为某些疾病引起,例如,窦房结的功能出现了异常,或其他疾病引起窦性心律不齐,患者可能会出现心悸、胸闷、头晕、疲劳乏力等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在医学上,窦性心律不齐是因为窦房结发出的不完整的讯息而引起的一种常见的心律不整。
不过这种情况一般都是属于呼吸性窦性心律不齐,是一种很常见的生理反应。其特征在于呼吸发生改变时,心率会增加,可以放慢呼吸速度,心跳频率和速度循环正好与呼吸循环相对应,当停止呼吸时,心率就会变成正常的。这个窦型心律失常会伴随呼吸而改变,是非常常见的,无需担忧或特别处理。所以对于被确诊为窦型心律失常的患者,要留意自己的心跳是否加快和减缓与自己的呼吸的联系,没有其它的表现就不用进行任何的处理,正常的生活、工作、学习都可以正常进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律失常一般无临床症状,经常是在患者自己测脉搏时发现心律不齐。有时两次心搏之间相差较长时,可有心悸的感觉。可合并有窦性心动过缓。
窦性心律不齐指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变。虽然心跳启动正常,但心脏跳动的节律快慢不整。患者平时应该保持情绪稳定,避免精神紧张、激动,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一切源于窦房结之心律,称窦性心率,窦性心律是一种正常节律。
窦性心率是临床常见而又重要的一种心脏功能活动形式,窦性心动过速、窦性心律不齐等、窦性停搏和病态窦房结综合征都属窦性心律失常。窦性心率是指心房冲动经心室传至心脏所引起的搏动次数或持续时间超过每分钟五十次以上的一种心动过缓。正常人窦性心率频率为六十至百次/分,窦性心律起缘不变,而节律不准确,同一根导联中的P-P间隙相差0.12秒以上称为窦性心律不齐,多伴有窦性心动过缓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

儿童窦性心律不齐是心率在吸气时加速,呼气时减速生理现象,没有胸闷、心慌,不用处理。
儿童窦性心律不齐的起搏点是窦房结,心律不齐通常正常的生理性现象,如呼吸匀导致的。若儿童患有心脏病影响营养循环和血流动力学,儿童会有心慌、气短等不适,要及时干预。多数儿童心律不齐不用治疗,若频率高,影响心脏供血,则要系统检查处理。可以定期到门诊随诊,检查心电图。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

窦性心律失常T波变化是窦房结异常兴奋所致的心房和心室节律的变化,窦性心律失常在普通人中很普遍,特别是在青春期比较多,在窦性心动过慢的情况下也会出现,例如其他的冠状动脉疾病,例如洋地黄,或者是自主神经功能失调。
引起心电图T波的变化有多种原因,不能因为听到T波的变化而感到不安,因为T波是指迅速的心室复极的电势的变化,由提供给心脏的血管神经和心肌自身的作用而引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治