心电轴右偏并心脏顺钟向转位、右心室高电...

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心电轴右偏并心脏顺钟向转位、右心室高电压、窦性心律不齐请问这是什么意思?
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诱发窦性心律不齐的原因有多种,有病理性的,也有非病理性的。   第一种诱发窦性心率不齐的原因,也就是呼吸性窦性心律不齐,发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人,属于一种正常的生理现象。   第二种诱发窦性心率不齐的原因,也就是引起非呼吸性心率不齐的原因,尚不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。   第三种诱发窦性心率不齐的原因为与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变而诱发的。   第四种为异位心律诱发的窦性心率不齐。因异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
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自心尖部朝心底部方向观察,设想心脏可循其本身长轴作顺钟向或逆钟向转位。正常时V3或V4导联R/S大致相等,为左、右心室过渡区波形。顺钟向转位时,正常在V3或V4导联出现的波形转向左心室方向,即出现在V5、V6导联上。顺钟向转位可见于右心室肥大。但需要指出的是,心电图上的这种转位图形在正常人群中亦可见到。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的钟向转位是心电图诊断中的一个描述。它主要是根据心电图胸前导联波形的改变来判断的,体现心脏在胸腔中沿其长轴有无转位,及转位的程度。顺钟向转位,是指心脏沿着其长轴作顺钟向转动,导致右心室向前、向左旋转,左心室则向后、向右转动,心前区大部分被右心室所占据,明显的顺钟转位多见于右心室肥厚。单纯的心电图表现为顺钟向转位没有什么临床意义。

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心脏呈顺钟向转位是指心电图检查中正常人胸前导联V1至V5,R波逐渐加大升高S波逐渐缩小、V3导联R与S大小几乎相等,就是说R/S=1,如果在V3导联R波出现小r大S,即R/S小於1为顺钟向转位、如出现大R小s,即R/S大於1为逆钟向转位,顺钟向转位多为心脏电轴右偏。

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顺钟向转位是指心脏沿着长轴作顺时钟方向的转动,导致心脏的右侧部分向前旋转,左侧部分像后旋转,心前区大部分被右心室所占据,没有病理意义。单纯的顺钟向转位没有临床意义,有些人比较瘦高,膈肌相对较低的人,这时候就会出现顺钟向转位。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
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没有大碍。顺钟向转位可见于体型瘦长的正常人,但是如果转位程度严重,往往提示右心室扩大。心室是否扩大需要做心脏B超才能最后确定,单通过心电图不能确认。单纯心脏顺钟向转位是心脏在胸腔的位置呈顺钟向转动了,具体的说就是心脏在胸腔的位置和正常人的有区别。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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左室高电压并不是一个疾病诊断,而是心电图的一项描述。多见于左心室扩张或者肥厚,比如高血压性心脏病,肥厚性心肌病等。但是受一些因素的影响,比如胸壁肥厚,电极位置移位等。要进一步行胸片和心脏超声检查,明确心脏大小结构以及心肌是否有肥厚的情况。

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