问题分析：您好，如果有肺部斑片状高密度病灶，确实要考虑有结核感染或炎性感染的可能，关键要确定是现在有感染，还是陈旧性感染。
指导建议：结核菌素试验可以确定既往有无感染过肺结核，如果要确定现在有无感染，通过痰检结核杆菌的方式比较准确。
肺结核可以做的检查比较多，首先有胸部的影像学检查，目前主要用的是X线和CT。另外还有细菌学检查最常用的有两种方式，一个是痰的涂片或者其他的标本涂片，比如胸腔积液等。
肺结核病灶消除常见的治疗方法就是药物治疗，药物治疗可以有效帮助病人缩短传染期，降低感染率，死亡率，如果病人采用药物治疗没有效果的时候可以选择手术治疗，手术治疗虽然见效快，但是可能会出现副作用，导致伤口感染或者病情复发。
一般来讲，肺部有斑点的影子并不一定就是肺结核。肺部斑点阴影常见于下列情况：
第一、肺结核，肺结核可表现为肺斑样阴影，在上部叶尖后段和下部叶背段较显著。
第二、是肺炎，肺部斑点影子会在肺炎中表现出来。
第三、硅肺病人会有双肺点状的阴影。一般情况下，两肺斑点状阴影会在很多情况下表现出来，但最常见的是炎症和肺结核。
肺结核病并不是很严重，经过正规的治疗，定期复查肝肾功能、血常规。如果肺结核出现空洞、大咯血、呼吸困难、肺萎缩、肺损害、结核性胸膜炎这些的时候，说明肺结核就比较严重了。
