支气管扩张的诊断?

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支气管扩张的诊断?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
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支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

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支气管扩张的确诊依据主要通过平时病情的表现以及实验室检查来做出重要的诊断依据。慢性咳嗽、咳大量粘稠痰、反复咳血是常见的现象,早晨、傍晚和睡觉时痰液最多,咳痰通畅时,病人会感觉很舒服,但咳不出痰,则会有胸闷的感觉。全身症状也会更严重,咳血,一些病人会出现咯血。干性支气管扩张是肺结核性支气管扩张等疾病的表现,同时会导致营养不良,如果是支气管扩张的表现,建议到正规的医院进行治疗。

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支气管扩张通过临床表现,体征,以及影像学检查来诊断。比如胸闷,胸痛,咳嗽,呼吸受限等,如果病人出现咳嗽、咳血等症状,可以考虑是支气管扩张引起的。而影像学检查则是以肺部ct为基础,通过高清晰度ct和增强扫描来判断支气管扩张。确诊之后,要加强对感染的控制,减轻症状,尽早的发现,尽早的治疗,这样才能更好的恢复。

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支气管扩张症中医根据病人身体所出现的症状表现来进行诊断。支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病,以咳嗽、咳大量黄绿色脓痰、反复咳血为主。中医认为支气管扩张的病因是由其临床表现的严重程度决定的,因此中医学将该病分为咯血、肺痈、咳嗽等。一旦确诊,要及时就医,以免出现严重的并发症。患者要积极锻炼,补充蛋白质和维生素类营养,增强体质。

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影像学改变是支气管扩张的诊断标准。支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病。支气管扩张的诊断要综合以上因素,首先要了解其临床表现。咳嗽、咯黄脓痰、反复咯血是支气管扩张的典型表现。少数患者仅有少量咯血,并无严重咳嗽。当病人出现上述症状时,如果病人到医院就诊,医生会听到肺部有典型的支气管扩张的声音,也就是湿啰音。通常情况下,根据临床表现和典型体征,结合高分辨CT,也就是胸部CT,判断是否存在支气管扩张,从而作出判断。

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支气管扩张鉴别诊断时,一定要注意和慢性支气管炎,肺结核,肺脓肿,支气管肺癌等区分开来,参考影像学,病史以及临床表现,常常可以做出明确的诊断。慢性支气管炎气候变化时咳痰明显,发现肺内有明显的干湿锣音;肺脓肿会出现高热和咳嗽,胸片可以有大片炎症阴影,肺结核成常表现为低热,乏力。支气管扩张表现为患者反复咳嗽,病程比较长,病变不可逆转。

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