急性心包炎腹痛怎么办

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急性心包炎腹痛怎么办
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
急性心包炎腹痛可以使用以下办法,具体分析如下:
首先,需要及时就医,做心电图,心脏超声,腹部平片,血清酶学等检查,通过特殊的心电图变化和化验检查来确定腹痛的病因。对原发性高血压患者进行积极的治疗,可有效地控制病情,减轻患者的痛苦。如果是肠痉挛或者肠炎导致的,可以用热敷来缓解,同时注意饮食,避免便秘和情绪激动。
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急性心包炎腹痛可以使用以下办法,具体分析如下:
首先,需要及时就医,做心电图,心脏超声,腹部平片,血清酶学等检查,通过特殊的心电图变化和化验检查来确定腹痛的病因。对原发性高血压患者进行积极的治疗,可有效地控制病情,减轻患者的痛苦。如果是肠痉挛或者肠炎导致的,可以用热敷来缓解,同时注意饮食,避免便秘和情绪激动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

  急性心包炎几乎都是继发性的,部份病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等。感染侵入心包有四种途径:①肺炎和脓胸病例,细菌自肺和胸膜直接或经淋巴途径进入心包腔。②疖、脓肿和骨髓炎等化脓性感染引起的败血症,致病菌经血液循环进入心包腔。③胸部外伤细菌带入心包腔和手术后血心包引致感染。④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔。   (一)结核性:多见于儿童及青年,常由肺结核,纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延,或由血液、淋巴播散而来。   (二)化脓性:常继发于败血症或脓毒血症、细菌由血行或淋巴侵入心包。   (三)病毒性:以柯萨奇病毒、流感病毒(A、B型),埃可病毒较多见。   (四)真菌性:以荚膜组织胞浆菌较多见。   (五)寄生虫性:阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎。

主治医师内科已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗

  一、化验检查:白细胞计数增加与否,视病因而定,化脓性心包炎者白细胞计数及中性粒细胞明显增高。   二、X线检查:成人心包积液少于300ml时,X线征象不多,难以发现,积液300-500ml或更多时,心脏阴影才出现普遍性的向两侧扩大,心影形态可因体位不同而改变。   三、超声心动图检查:当心包积液量超过50ml时,M型超声心动图即显示在心室收缩时,左心室后壁与后心包壁层间有液性暗区。   四、心电图检查:急性心包炎时,由于炎症常波及心外膜下心肌,而出现广泛的心肌损伤型心电图改变,典型者早期,除AVR导联外。   五、核素扫描:静脉注射125标记的白蛋白进行血池扫描。核素可示真正的心腔大小,X线片中心脏影如大于扫描图,则表示增大的部分系渗液。

主治医师内科已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗

指导意见:急性心包炎及时有效治疗包括原发病的病因治疗和解除心脏堵塞的对症治疗,可望获得痊愈。部份病例可遗留心肌损害或发展成缩窄性心包炎

胡秀群妇产科河北省威县第二医院已帮助用户:140274
擅长:妇产科、

问题分析:
心包炎炎症反应的范围和特征随病因而异.可为局限性或弥漫性病理变化有纤维蛋白性(干性)和渗出性(湿性)两种前者可发展成后者.渗液可为浆液纤维蛋白性浆液血性出血性或化脓性.炎症开始时壁层和脏层心包出现纤维蛋白白细胞和内皮细胞组成的渗出物.以后渗出物中的液体增加则成为浆液纤维蛋白性渗液量可达2~3L外观呈草黄色清晰或由于含有较多的白细胞及内皮细胞而混浊;如含有较多的红细胞即成浆液血性.渗液多在2~3周内吸收.结核性心包炎常产生大量的浆液纤维蛋白性或浆液血性渗出液渗液存在时间可长达数月偶呈局限性积聚.化脓性心包炎的渗液含有大量中性粒细胞呈稠厚的脓液.胆固醇性心包炎渗液中含有大量的胆固醇呈金黄色.乳糜性心包炎的渗液则呈牛奶样.结核性或新生物引起的出血性心包炎渗液中含有大量的红细胞应与创伤或使用抗凝剂所致含纯血的血心包相鉴别.炎症反应常累及心包下表层心肌少数严重者可累及深部心肌甚至扩散到纵隔膈和胸膜.心包炎愈合后可残存局部细小斑块普遍心包增厚或遗留不同程度的粘连.粘连可以完全堵塞心包腔.如炎症累及民包壁层的外表面可产生心脏与邻近组织(如胸膜纵隔和膈)的粘连.急性纤维素性心包炎的炎症渗出物常可完全溶解而吸收或较长期存在亦可机化为结缔组织所代替形成疤痕甚至引起心包钙化最终发展成缩窄性心包炎.

秦武洋皮肤科已帮助用户:0
擅长:梅毒、淋病、湿疹

问题分析:你好,根据你描述的情况来看,临床上急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身性疾病的一部分,临床上以结核性、非特异性、肿瘤者为多见,全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。
意见建议:一般的急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗;结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗,并给予足够的剂量和较长的疗程;化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素,并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素;非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效,如反复发作亦可考虑心包切除。

李岩副主任医师内科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系统常见疾病的诊断与治疗。