三阴性乳腺癌就是说通过分子分型1rpr阴性。还有这个H2阴性。这三个分子分型里头是阴性,三阴的乳腺癌的特点,就是容易发生内脏转移。包括这个脑、肺、肝、骨头等的内脏转移。这个病在三年内,三年内容易复发转移,但是他三年之后。很少出现这个第二个转移的高峰。
三阴性乳腺癌是乳腺癌里面非常独特的种类,三阴指的是病人的乳腺肿块取出后,做了免疫组化,结果会出现雌激素受体、孕激素受体和原癌基因HER-2均为阴性的乳腺癌,也就是当病人看到单子上标志的ER阴性、PR阴性、HER-2阴性,就可以说是乳腺癌。实际上雌激素受体和孕激素受体有时候也呈微弱的阳性,原癌基因HER-2也呈低度的弱阳性,基本上这个时候也认为是接近于三阴的乳腺癌。
三阴性乳腺癌进行切除手术以后,5年的生存率在30%左右。有很多在术后1年-3年的时间段之内,出现局部复发或者远处脏器的转移,而三阴乳腺癌的存活率相比较来说明显下降,和肿瘤的生物学行为有关。
乳腺癌的患者最终会出现复发和转移,不管是哪一个类型的乳腺癌,对于三阴性乳腺癌也不例外。因为三阴性乳腺癌是指雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER2受体阴性,这种情况相对分化不好,恶性程度比较高,在手术以后1-2年很容易出现复发和远处脏器转移。对于三阴性乳腺癌,在手术以后首选进行全身的静脉化疗。
这个是因为不一定能完全康复的,如果是手术后没有发生转移现象,通过化疗以后,就可以完全康复的,如果是有一定的转移现象,即使做了化疗,也是很容易复发的。所以还需要做个腋下淋巴结的检查,明确是否有转移现象,如果是转移了,只能延长生命为治疗目的,所以需注意了。
可以分为浸润性癌和非浸润性癌,而根据分子亚型的不同,可以分为luminalA型,luminalB型以及三阴性乳腺癌,对于浸润性乳腺癌容易出现局部的浸润和转移恶性程度比较高,而对于非浸润性癌,往往肿瘤发展缓慢,分子亚型的不同决定了肿瘤细胞的生物学行为不同以及对内分泌药物治疗的有效性不同。