右肺胸膜多发小结节不严重，需要做的是肺CT检查，右上叶胸膜下结节不太大，多由炎性结节引起，右下叶及左下叶纤维病变多由旧病变引起!右肺上叶胸膜下结节每六个月复查一次。不必担心肺部纤维病变及特殊治疗。多休息。

问题分析：这个考虑是肺部的慢性炎症引起的微小结节，如果目前没有症状的情况下，可以暂时不治疗。
指导建议：平时饮食方面清淡一些，少吃辛辣刺激性胃火偏重的食物，避免抽烟喝酒，定期复查肺部CT，也可以采取清热散结胶囊，进行活血化瘀治疗。

肺上面出现有小结节是否严重，主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病，主要是见于良性病变，由于各种炎症，包括细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌，包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节，也称为炎性假瘤。

右肺上叶数个实性小结节严重，小结节确实有不好毛病的可能性，但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的，但是有可能切除之后病理提示是良性，白挨一刀，而切除肺是有可能损伤肺功能的。

左侧背部胸膜面多发小结节可以去挂呼吸科，这可能是出现胸膜炎或者是曾经有肺结核病史造成的，比如患者胸膜炎恢复后，可能会在炎症部位出现疤痕而形成胸膜小结节。

右肺胸膜下结节严重的。目前不好确定结节的良恶性，需要定期复查，比如一个月再次进行Ct检查，如果有明显的增大，还需要做穿刺活检。根据Ct检查结果考虑良性结节，目前没有明显的现象，暂时可以先观察。