糖尿病会引起腿、眼部浮肿吗?

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糖尿病会引起腿、眼部浮肿吗?几年前本人得过肾炎,吃药一段时间后感觉好多了,便停止吃药了。近两年眼睛有点模糊,化验血糖血脂高出标准线4倍左右。吃了好几种西药,分别是降血糖血脂和消炎的,现在血糖血脂都降了很多,只是最近全身开始浮肿了,眼睛也睁不大了,小腿浮肿更明显,求医生指导!
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王婷 药师 济南市第二人民医院1内科 三级
擅长:中西医结合内科,
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问题分析: 你好,小腿浮肿考虑是糖尿病肾病引起的。应尽快到医院检查就诊,以免贻误病情。
糖尿病肾病患者选择降糖治疗,应注意以下问题:1、良好地控制血糖,减少血糖波动。良好控制血糖可延缓或阻止肾病的发生发展,降低增高的滤过率和改善微量蛋白尿。空腹血糖应<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L;血糖波动<3mmol/L;HbA1C<7.0%以下。
  2、口服降糖药的选择。应注意的是,多数口服降糖药是以肾脏代谢,肾功不全时,由于肾脏代谢能力差,如果按常规剂量给药,可能引起致命性的低血糖。对于早期糖尿病肾病,口服降糖药的选择:第一,可选用磺脲类降糖药糖适平,因其以肠道排泄为主,仅有5%通过肾脏排泄。其他磺脲类降糖药对肾脏损害较大,且易致严重低血糖,应忌用;第二,可选用快速促胰岛素分泌剂,如诺和龙,8%经肾排出,以肝脏代谢为主;第三,可选用α-糖苷酶抑制剂如拜糖平、倍欣,仅5%经肾代谢,以肠道代谢为主。双胍类降糖药在肾功能不全时易诱发乳酸中毒,死亡率高达80%以上,不宜选用。但对临床糖尿病肾病和肾功能不全患者,不宜选用口服降糖药,应及早应用胰岛素治疗。
  3、胰岛素治疗。应尽早选用胰岛素治疗,尤其对中、晚期糖尿病肾病患者,且宜用强化胰岛素治疗。由于肾功能衰竭,胰岛素在肾脏的降解和排泄减少,半衰期明显延长,加上外周组织抵抗也减少了胰岛素的实际利用量,患者对胰岛素的需要量可能明显减少。因此,人们经常发现,在糖尿病肾病肾功能衰竭的病人,胰岛素用量越来越少,并且容易出现低血糖,少数病人可逐渐停用一切降糖药,血糖仍比较稳定。
  4、警惕低血糖发生。糖尿病肾病肾功能不全时,很容易发生低血糖,此时血糖不宜控制太严格。一般情况下,低血糖症状可有出汗、心悸、饥饿感、头晕、手颤抖等,对于糖尿病肾病肾衰患者,低血糖时多无此临床表现,可以仅有意识淡漠、局限性瘫痪、抽搐,甚至直接进入昏迷状态等,需高度警惕。因此,经常监测血糖仍然十分必要。
意见建议: 总之,稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键。有统计学表明,良好的血糖控制可使微量白蛋白尿下降60%,临床蛋白尿下降54%。当然,糖尿病肾病的治疗需要全面系统治疗,还包括降脂、抗凝、降压、减少尿蛋白等综合治疗手段,这里阐述的仅是糖尿病患者在降糖治疗时应注意的问题,以免不仅降糖不理想,反而会增加其他不良反应。
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黄国初 中医科
擅长:咳嗽、急慢性胃炎、郁证、 内科杂病
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问题分析: 据你描述,全身浮肿考虑为糖尿病肾病可能性大。眼睛模糊很有可能是糖尿病视网膜病变。
意见建议:建议到内分泌科住院治疗,及时处理病情,以免病情进一步发展。
相关问答

糖尿病会引起浮肿。
糖尿病是较为常见的一种内分泌疾病,糖尿病人的身体会出现肿胀,这是一种常见的疾病,如果长时间高血糖,体内的血液会变得更加的粘稠,如果血液的浓度过高,那么就会导致静脉堵塞,导致下肢的肿胀。
建议患者平时注意合理控制热量,保持低盐、低脂肪饮食,限制饮酒,严格控制甜食,可适当多吃富含膳食纤维的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的水肿可以用以下方法治疗:
1、糖尿病引起水肿的治疗一般采用食疗。也就是说控制吃的东西的总热量和自己的体重。应该减少脂肪多的食物,增加食物中纤维的含量,多吃蔬菜和水果。多喝水。
2、最后根据自己的实际情况进行一些运动。运动也要加大力度,循序渐进,主要坚持下去。一般来说,应该做快走、太极拳、自行车、高尔夫、园艺等有氧运动。每周训练时间至少需要150分钟。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析: 你好,小腿浮肿考虑是糖尿病肾病引起的。应尽快到医院检查就诊,以免贻误病情。
糖尿病肾病患者选择降糖治疗,应注意以下问题:1、良好地控制血糖,减少血糖波动。良好控制血糖可延缓或阻止肾病的发生发展,降低增高的滤过率和改善微量蛋白尿。空腹血糖应<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L;血糖波动<3mmol/L;HbA1C<7.0%以下。
  2、口服降糖药的选择。应注意的是,多数口服降糖药是以肾脏代谢,肾功不全时,由于肾脏代谢能力差,如果按常规剂量给药,可能引起致命性的低血糖。对于早期糖尿病肾病,口服降糖药的选择:第一,可选用磺脲类降糖药糖适平,因其以肠道排泄为主,仅有5%通过肾脏排泄。其他磺脲类降糖药对肾脏损害较大,且易致严重低血糖,应忌用;第二,可选用快速促胰岛素分泌剂,如诺和龙,8%经肾排出,以肝脏代谢为主;第三,可选用α-糖苷酶抑制剂如拜糖平、倍欣,仅5%经肾代谢,以肠道代谢为主。双胍类降糖药在肾功能不全时易诱发乳酸中毒,死亡率高达80%以上,不宜选用。但对临床糖尿病肾病和肾功能不全患者,不宜选用口服降糖药,应及早应用胰岛素治疗。
  3、胰岛素治疗。应尽早选用胰岛素治疗,尤其对中、晚期糖尿病肾病患者,且宜用强化胰岛素治疗。由于肾功能衰竭,胰岛素在肾脏的降解和排泄减少,半衰期明显延长,加上外周组织抵抗也减少了胰岛素的实际利用量,患者对胰岛素的需要量可能明显减少。因此,人们经常发现,在糖尿病肾病肾功能衰竭的病人,胰岛素用量越来越少,并且容易出现低血糖,少数病人可逐渐停用一切降糖药,血糖仍比较稳定。
  4、警惕低血糖发生。糖尿病肾病肾功能不全时,很容易发生低血糖,此时血糖不宜控制太严格。一般情况下,低血糖症状可有出汗、心悸、饥饿感、头晕、手颤抖等,对于糖尿病肾病肾衰患者,低血糖时多无此临床表现,可以仅有意识淡漠、局限性瘫痪、抽搐,甚至直接进入昏迷状态等,需高度警惕。因此,经常监测血糖仍然十分必要。
意见建议: 总之,稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键。有统计学表明,良好的血糖控制可使微量白蛋白尿下降60%,临床蛋白尿下降54%。当然,糖尿病肾病的治疗需要全面系统治疗,还包括降脂、抗凝、降压、减少尿蛋白等综合治疗手段,这里阐述的仅是糖尿病患者在降糖治疗时应注意的问题,以免不仅降糖不理想,反而会增加其他不良反应。

王婷药师内科济南市第二人民医院1
擅长:中西医结合内科,

病情分析: 您好,看了您的叙述,糖尿病病人是有可能有小腿浮肿的。
意见建议:糖尿病有一些并发症,如糖尿病肾病,到了一定的程度就会引起下肢浮肿了。可化验个尿常规、肾功等帮助诊断。

李振朋医师内科河北省枣强县城西关门诊
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 你好,你的腿肿不一定和糖尿病直接有关。如果是双腿肿胀看看是否肾功能有问题,如果是一条腿肿胀,建议尽快到医院就诊,因为糖尿病人是下肢血管栓塞的高危人群。除此之外还有别的原因出现下肢肿胀。
意见建议:建议你抬高肿胀的下肢,减少活动,尽快到医院就诊。

刘风华外科河北省邢台人民医院
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍

问题分析:这种情况可以服用即磺脲类、双胍类药物来进行控制 ,’
意见建议:必须在饮食控制、适当运动,体重增加容易加重对药物抵抗力,为此严格控制饮食,合理运动就必须坚持

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