怀孕期间甲状腺癌患者TSH值如何控制

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我的同学现在怀孕了,最近被确诊为甲状腺癌,她想知道在孕期中对TSH的控制范围是多少。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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对于孕妇患有甲状腺癌的情况,TSH(促甲状腺激素)的控制非常重要。一般来说,建议将TSH水平控制在0.1-2.5 mIU/L之间,甚至低于正常参考范围的下限。这是因为怀孕期间高水平的TSH可能刺激甲状腺肿瘤的生长,增加复发和转移的风险。
同时,TSH过低也可能对胎儿造成不利影响,尤其是在孕早期,可能会增加流产风险,并影响胎儿神经系统的发育。
因此,在治疗过程中需要根据具体情况调整药物剂量,比如使用左旋甲状腺激素(L-T4)进行治疗。建议患者定期复查甲状腺功能和肿瘤标志物,同时密切监测胎儿的发育情况。
总体来说,孕期甲状腺癌患者的管理需要在医生指导下进行个体化治疗,确保母亲和胎儿的安全。
相关问答

一般分化型甲状腺癌,如果是高度复发风险,一般把它控制在0。1以下,而低度复发风险可以控制在0。5以下,如果是髓样癌,TSH只需要控制在正常的范围内就可以。所以甲状腺癌术后的TSH抑制要根据不同的病情来决定的,这个还是要咨询专业的医生,根据不同的时间限制比如术后1年之内以及术后5-10年后,TSH的值可以有变动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

针对分化型甲状腺癌(甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌)术后的患者,给予TSH抑制治疗是指口服甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度,一方面补充患者术后所缺乏的甲状腺激素,另一方面抑制分化型甲状腺癌细胞的生长。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:甲状腺癌术后,容易出现甲减,TSH值增高,是甲减的表现,所以要控制。

董树林主治医师内科巴中体检门诊部
擅长:消化病,风湿病,皮肤病

对于复发风险高的患者,建议将TSH抑制在0.1μ/L以下。对于有中度复发风险的患者,建议将TSH抑制在0.1至0.5μ/L之间。对于复发风险低的患者,碘131治疗后无法测量血清0.2ng/mL),建议将TSH维持在正常参考值的下限(0.5-2mU/L),并继续观察。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

对于高危复发风险,应该将TSH抑制在0.1mU/L以下。对于中危复发风险,应该将TSH抑制在0.1-0.5mU/L之间。对于低危复发风险,应该将TSH维持在正常参考值的下限(0.5-2mU/L)后继续观察。TSH越低,对肿瘤的抑制作用越强,但相应副作用会大。若仅将TSH控制在正常范围,虽无副作用,但起不到抑制肿瘤复发的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺癌确实是有一定的遗传倾向,但是引起该病的主要原因并不是因为遗传因素导致的,还有就是和环境、内分泌等也有密切关系,所以甲状腺癌不一定会遗传给自己的孩子,只要做好日常的防癌工作,就不一定会发生癌症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。