早期的股骨头坏死并没有任何特别典型的明显症状。大部分的症状都是髋关节疼痛、活动受限,在遇天气变化或劳累过后症状比较明显,但通过休息可以缓和。如果出现大腿根部疼痛、跷二郎腿等髋关节活动受限或者出现局部的髋关节肿胀的时侯,则要提高警惕了,应该及时去医院检查,早发现早治疗,以避免后续病情加重,发展为行走困难、出现痛性跛行,甚至要被迫拄拐的情况。
可能是股骨头坏死,股骨头坏死指的是股骨头的一种缺血性的无菌性的坏死。股骨头坏死是一种常见的疾病,主要是因为多种原因引起的。病情发展到晚期会出现疼痛、活动障碍等症状。过度使用激素、酗酒、外伤是导致股骨头坏死的主要因素。长期使用激素的患者一般是最危险的。在日常生活中要做好筛查工作,尽早发现和治疗,这样才能取得良好的预后。
股骨头坏死的治疗需要具体看股骨头坏死到了哪一期。股骨头坏死分五期,如果是0-2期主要保守治疗,主要包括中药,髓内减压,富血小板血浆治疗。如果是3-4期,需要人工全髋关节置换术。
股骨头坏死三期保守治疗不能完全治愈。股骨头塌陷不能恢复正常形态,长期磨损会反复损伤,造成股骨头疼痛,髋关节骨质增生。需要手术治疗。没有其他有效的治疗方法。股骨头置换术可以进行,术后可以治愈。平时注意不要饮酒,不用激素类药物,其次要补充钙剂,多晒太阳。
股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。
确诊股骨头坏死,主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断:
1、体格检查:要求病人仰卧,髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。
2、X线:X光显示I期未发现异常,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,X线上有新月征、塌陷、增生等改变。
3、MRI、ECT:对早期病变有较好的诊断价值,能明确坏死的部位和范围,尤其是ECT,是一种早期的检查方法。