偶发房性早搏伴心室内差异传导

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

偶发房性早搏伴心室内差异传导

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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点(心房,心室,房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,:如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动.及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂,奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起.
沈龙健 湖北中医药大学中医科
擅长:针灸治疗
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病情分析:室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗

意见建议:。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。
相关问答

房性早搏是一种常见的心律不齐,以胸闷,疲倦等为主。
有的病人会出现心跳骤停的感觉,有的病人甚至没有明显的表现。房性早搏是一种常见的功能性疾病,24个小时内可以检测到房性早搏。在冠心病、肺心病、心肌病等多种器官疾病中,房性早搏的发病率显著增高,并可引起其他心律不齐。如果是有明显的临床表现,或者是由于房性早搏引起的其他心律不齐,一般不需要特殊的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

偶发房性早搏,一般来说,在临床上不是很严重。如果患者没有心慌,胸闷,头晕等症状也没有一些器质性的心脏病。
这种情况可以不用药物,只需要进行生活习惯的调整,让病人多休息,不要过度劳累,不要有太多的情绪波动和感冒,不要喝酒,不要喝浓茶,不要喝咖啡等容易兴奋的东西,这样才能减少早搏的发生,具体需要遵医嘱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

偶发的房性早搏不严重,不用过度的担心。其实房性早搏在正常人的生理状态下就是可以有的,包括儿童、青少年、老年人、孕妇。只要没有任何的临床症状,包括心慌、心跳的停搏感,是不用干预治疗的,观察就可以了。如果有些人对早搏的敏感性比较高,有临床症状,作为医生才考虑干预,应用抗心律失常的药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果患者为单纯的偶发房性早搏,没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不给予特殊处理,定期复查心电图。如果冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭及电解质紊乱患者出现房性早搏,这类患者要积极的治疗病因和祛除诱因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶发房性早搏应该是不用处理的。平时睡眠不好,压力大,情绪激动都可以引起早搏,只是偶发的早搏应该是不用处理的。平时睡眠不好,压力大,情绪激动都可以引起早搏,只是偶发的早搏应该是不用处理的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶发房性早搏,一般不严重,如果有明显症状,或是诱发快速心律失常,比如房速、房颤,应当积极对症治疗。另外,如果症状明显,比如心悸、心慌,这些症状不容易耐受时可以给与相应的药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病