通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
腰穿取脑脊液是有风险的。如果是后颅窝病变,或者是高颅压,那么腰穿很有可能会引起脑疝,这是因为在释放脑脊液后,蛛网膜下腔的压力会下降,大脑组织会下沉,从而引起脑干在枕骨大孔处的嵌顿。脑疝可引起中枢性的呼吸循环紊乱,严重威胁到病人的生命。另外,有颅内动脉瘤的病人,由于腰穿压的改变,会引起动脉瘤破裂出血。其它的危险包括穿刺损伤,局部感染,低颅压头痛,麻醉药物过敏。
腰穿化验脑脊液相关费用主要包括:腰椎穿刺术180元,局部浸润麻醉40元,特大换药40元,脑脊液动力学检查40元,脑脊液常规检查6元,脑脊液生化检查16元,脑脊液一般细菌培养+药敏+鉴定111元,脑脊液一般涂片检查7元。以上均为每次操作及检查的费用,每个医院收费略有差异。该检查的目的主要用于测定颅内压及评估有无颅内感染。
一般是200-300元,梅毒病人平时在生活细节上要特别注意,防止传染给他人,及时将内衣和毛巾分开清洗,煮沸消毒,不要与他人一起洗澡。一旦发现外阴肛门周围出现硬下唇或扁平湿疣时,可用药物进行清洗消毒。
脑脊液每天处于不断分泌和吸收的平衡状态。正常成人的脑脊液约有100~150mL,每日分泌量为400~500ml,可见脑脊液每天可以更新至少三次。腰穿每次放的液体量在2~4mL,最多不超过10mL,不会显著影响脑脊液的循环。要去当地的医生那里,医院询问了解到建议到医院进行相关检查。
如果患者做了腰椎穿刺术,留了一部分脑脊液化验,脑脊液生化常规提示脑脊液蛋白增高。说明很可能是颅内感染,或者是蛛网膜下腔出血引起的。假如患者之前并没有做过手术,也没有发热的病史,那么很可能是有蛛网膜下腔出血引起的,要进一步做脑血管造影检查,排除颅内动脉瘤。