初步诊断肾性高血压

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初步诊断肾性高血压蛋白尿1+,血压高,肾功能检查没毛病,每次吃药血压降下来时,头还是晕的很,请问吃什么药好
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄侨燕 医师 福建省福州神经精神病防治院内科 三级甲等
擅长:II型糖尿病
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问题分析:您好,肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,血压升高是继发性病变,降压只是对症治疗,根本需要治疗肾脏的原发病,肾脏原发病控制后,血压可恢复正常。降压时速度过快,程度过大,会造成头晕。
意见建议:建议明确肾性高血压的具体诊断,然后进行治疗,降压药物建议使用长效制剂,平稳降压。
杨佳志 医师 北京市平谷区中医医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统、呼吸系统疾病...
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病例分析:您好,已经诊断为肾性高血压了吗?肾功能正常?那是什么肾脏疾病导致的高血压?如果确定是肾性高血压,治疗原发病就行了。
意见建议:如果确定是肾性高血压,治疗原发病就行了。根据您所描述的情况,我初步做出上述判断,但为明确诊断,还希望您到正规医院做进一步的检查,希望能对您有帮助,欢迎您再次垂询。
镡红印 主任医师 河北省石家庄市肾病医院内科
擅长:糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、急慢性肾炎、狼...
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问题分析:你好,所谓肾性高血压,是一种继发性高血压,是肾小动脉淤塞导致的血压升高,单纯使用降压药,效果并不理想,因为无法改善肾小动脉的淤塞情况。
意见建议:肾小动脉的异常,可以是血液粘稠引起的,可以是缺血引起的,也可以是某些药物引起的,根据原因不同,治疗方式也不同。另外,你已经出现蛋白尿,恐怕就不仅仅是肾性高血压的问题了,单纯降压,不治疗肾病,是舍本逐末的做法,希望优先治疗肾损害。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析:改服其他药物,之前应该查肾功,复查尿常规,服药络活喜、洛汀新等药物
意见建议:而患者往往反映该病的治疗难度较大、疗效不理想。只有遵循治疗原则,才能最大限度的提升疾病治疗效果。
相关问答

肾性高血压是一种典型的肾性高血压,它是由肾实质病变和肾动脉病变所致。肾实质病变的病理特征是:肾小球玻璃样变性,间质组织或结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,导致肾实质损伤和缺血。二是由于肾动脉壁上的中层粘液性肌纤维增生,导致大量的小动脉瘤,导致肾动脉出现节段性狭窄,从而导致肾动脉出现节段性狭窄。三是由于大动脉的非特异性性,导致肾供血不足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾性高血压的特点一般有血压偏高、患者年龄偏轻、血压控制困难等。
肾脏疾病导致的高血压,可能是由于肾脏疾病导致体内大量水分积聚,或者是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统,从而导致高血压。有了这两方面的原因,高血压肯定比普通的高血压药更难控制,尤其是体内水分含量比较高的情况下,有时候四五种降压药联合使用,也不一定能把血压降到正常范围内。容易发生在年轻人身上,因为年轻人患高血压的几率很低,往往是因为其他疾病,比如肾脏疾病,而普通的原发性高血压多见于老年人,与血管硬化、吃盐过多、遗传因素等有关。肾性高血压的治疗比普通高血压要难很多,一般原发性高血压都需要服用一两种降压药才能控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,肾性高血压的症状表现如下:
肾脏实质性病变不同,肾性高血压的症状表现也不同。急性肾炎患者可能会出现发热水肿,血尿,蛋白尿和管型尿等症状;慢性肾炎患者可能会反复出现蛋白尿,水肿,低蛋白血症,贫血和血尿素氮肌酐升高等症状。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下进行针对性治疗。
此外,建议患者平时要保持愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肾性高血压,在血压升高明显的时候有可能会出现头晕,头痛,耳鸣,乏力,失眠,心悸这样的表现。还有可能伴有肾功能下降的表现,少尿,甚至无尿,水肿等。出现高血压并发症,比如出现脑血管并发症,脑梗死,脑出血等,导致患者出现肢体活动障碍,言语不清等。出现心脏并发症,有可能引发心衰,出现胸闷、气喘,甚至引发冠心病,心绞痛,心肌梗死,甚至危及患者生命。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾性高血压与普通的一般的原发性的高血压相比,肾性高血压的特点就是血压明显偏高,患者的年龄明显偏轻,血压控制明显困难,因为由肾脏疾病造成的高血压,有可能是因为肾脏疾病导致大量的水分积聚在体内,也有可能是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统,然后才会引起高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾脏本身是一个复杂的系统,包括许多重要组织器官,其中最主要的就是肾功能,而肾脏也是血压升高的主要部位之一。不管是单侧还是双侧肾实质的病人,几乎所有的肾脏病都可导致高血压,一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎和先天性肾炎发育不全均可合并高血压。导致肾实质性高血压是原发性肾小球肾炎,如急性肾炎、急进性肾炎,慢性肾炎等。
也可以是由多种因素导致的肾脏病变,包括遗传性或获得性肾病综合征、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、硬化症、多发性骨髓瘤以及其他原因所致的肾功能损害等。
继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎多见,以多囊肾为多见、先天性肾发育不全等、慢性肾盂肾炎等、放射性肾炎,肾结核等、巨大肾积水,肾肿瘤,肾结石,肾淀粉样变等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治