甲状腺结节超声下依据超声影像可将其划分为RADS等级五级，那么通常四级往上走就需要考虑是否存在恶性趋势，要进行甲状腺针刺细胞学检查，或严密随访。
较大、且恶性概率较高，宜直接手术，以手术病理结果判断进一步处理情况，若结节尚小，恶性的趋势也相对较低，可先行甲状腺针刺细胞学检查，首先阐明病理性质后决定进一步治疗方案。
因此甲状腺结节钙化有四级，这就必须要进行甲状腺针刺细胞学检查了，需结合超声检查结果进行具体判定。
严重，甲状腺钙化灶如果达到四级，提示一个恶性病变的可能性比较大。那么如果是这样子的话，病人最好就进一步的检查，做一个甲状腺的细针或者粗针穿刺活检，然后做一个病理，细胞病理学的检查，明确这个结节究竟是良性，还是恶性。
甲状腺结节有钙化现象，在临床上很常见，因为甲状腺结节钙化比较严重，属于恶性钙化，通常会出现沙粒样钙化、颗粒状钙化、泥沙样钙化，这通常是恶性甲状腺结节，是一种钙化较重的结节。良性的钙化，例如蛋壳状钙化，或者是较大的钙化，一般都是良性的。建议患者平时要少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
甲状腺结节钙化可能是由于结节恶变所致，也可能是甲状腺结节的良性病变，根据具体的检查结果判断是否存在钙化，一般比较严重。
实际上，甲状腺结节的钙化是一种很普遍的现象。甲状腺结节的钙化与其发生的原因有很多，主要是由于甲状腺结节的代谢物质在体内积累，或是由于炎症、坏死而导致的。有些结节钙化是良性，有些则是恶性。
甲状腺结节内有钙化灶意味着有钙化点，在彩色多普勒和钼靶检查中可以发现。
该现象为不良征兆，彩色多普勒检查结节形态不规则，纵横比大于1，内部血流丰富，结合颈部淋巴结肿大等因素，高度怀疑结节有恶性。建议患者行彩色多普勒引导下结节穿刺活检，细胞学检查，恶性结节考虑治疗手术。结节较大，如有上述恶性改变迹象，可直接行手术，术中快速行病变。
甲状腺钙化结节临床上比较常见，通常是在B超下被发现，无自觉症状。甲状腺钙化结节是否严重，取决于钙化结节的性质。大多条索状或斑块状钙化不严重，多数属于良性结节，而沙砾样钙化结节，周边血运比较丰富，边界不清，没有完整的包膜，纵横比大于一，百分之九十以上都是恶性的，是比较严重的。
