在胃镜下，胃癌的早期症状有凸出、溃疡、结节、息肉等。
胃癌在胃镜下有明显的凸出性肿物，其边缘不明显，表皮上的褶皱已完全消失，一碰就会流血。溃疡，是一种不规则的局部溃疡，基部有起伏，有突出的边缘。结节，在胃镜下可见肿块样肿大，边缘清晰。最常见的一种是息肉。其特征是癌性息肉，外观有明显的变化，并有少量的出血。
胃息肉内镜下治疗需要根据息肉大小再判断是否要住院。
一般情况下，如果息肉直径大于0.5公分，需要患者住院接受治疗，可以通过微创手术方式切除息肉。如果息肉直径小于0.5公分，且数量在十颗以内，可以不用住院，可以通过调理自身生活习惯进行改善，定期前往医院复查即可，如果有恶化的情况，就需要患者及时住院，进行手术切除。
胃镜下早期胃癌的表现如下：
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，临床上可以通过胃镜检查明确诊断。早期胃癌在胃镜下会呈现为粘膜溃疡形成表面覆有脓苔，溃疡面红白相间，且有明显的充血、渗出，可分为溃疡型，隆起型和浸润型。胃癌患者可能会出现进食后不适、上腹疼痛、反酸、嗳气等症状，建议出现这些症状的患者及时就医，通过胃镜检查明确诊断后，在医生的指导下选择手术进行治疗。
日常生活中，患者要注意多休息，还要注意饮食健康，清淡饮食，少吃甚至不吃生冷辛辣刺激的食物。
一般情况下，内窥镜下的胃病分级一般有三个分期，具体内容如下：
1.急性期：在内镜下主要是粘膜充血水肿，并伴有血管暴露，部分患者还会出现血疤。主要是因为胃肠道大出血，出血量很大，主要发生在胃的角落和胃的粘膜上。
2.愈合期：大部分的疤痕和暴露的血管都已经完全消失，可以看到粘膜上有白色的苔藓，周围充血和水肿相对减少，在痊愈后一般不会发生消化道出血。
3.瘢痕期：大部分的口腔粘膜都会出现白色的斑点，并且在临床上已经基本恢复了。整个治疗周期约为4-6个星期，当胃溃疡完全恢复后，大约一年内要进行一次胃镜检查。
胃息肉以炎症性，增生性及腺瘤性息肉为主，镜下摘除者以腺瘤性或直径0.5cm以上息肉为主。一般镜下切除术后禁食1～3天，输保护胃黏膜和抑制胃酸分泌药物，平时7天即可达痊愈。
另外镜下切除易发生息肉反复发作，患者需要定期复诊，一般是6个月-1年复诊1次，以免漏诊息肉病变。术后患者要做好护理工作，避免损伤切口或辛辣刺激性食物。
