这种状态下,对动脉瘤该不该做介入治疗?

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患者信息:女 79岁 安徽 安庆 病情描述(发病时间、主要症状等): 我母亲,今年79周岁。五年前发现有高血压,一直在吃降血压、血脂的中成药,收缩压保持在140左右,自理能力一直很好。 5月26日早晨,上厕所时头晕,挣扎不起。在安庆市立医院,作核磁共振,诊断为头部出血。进一步作了CTA,诊断为:双侧颈内动脉末端动脉瘤,均为宽颈。左侧动脉瘤因路径血管弯曲无法实施介入手术;右侧动脉瘤(可能是出血那一侧)有可能实施介入治疗(根据CTA数据的初步判断,还需要DSA数据方可作进一步判断)。 南京军区总院神经外科的医生说,以我母亲目前状态(年纪很大,血管多处钙化),下不了手术台的可能性达到10%。而我目前所知的两名实施动脉瘤手术的高龄患者的情况也很不妙:其一在川医开颅,半边麻木;另一变成痴呆,3年而逝。 我处两难:治疗,面临三大风险。(1)下不了手术台。(2)手术可能不会成功,老人白受折磨。(3)手术虽然成功,但留下后遗症,最让我害怕的是导致大小便无法自理。以我母亲的性格,若无法自理,可能难以熬过两年。 若保守治疗(过程中我母亲意识一直清晰,应该是出血量不大),在某一段时间内我母亲可以自理地生活。但这里的一段时间会是多久呢?毕竟不介入治疗,再次动脉瘤破裂的可能性大大增加了。 想得到怎样的帮助: 我盼各位能给我作个建议。拜谢! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 听我母亲说,二十年前拔牙时,麻醉无效,当时把医生吓坏了。
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翁爱花 乡镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨科 普外科
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如果症状血液与血脂控制稳定的话 是可以介入治疗的
相关问答

动脉瘤的介入治疗主要就是针对动脉瘤,在血管内进行填塞或者是封闭,使不再出血,或者是没有出血的防止出血的治疗。介入科目前是一个主要的治疗部门。有些是神经外科或者神经内科在做这方面的工作。如果出血的病人一来,肯定是首先要送到急诊科。由急诊科做相应的检查,然后送到相应的治疗科室。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

动脉瘤介入治疗是指血管介入治疗是在X线监视下,在诊断性血管造影的基础上利用导管技术作各种治疗的措施。病人避免了复杂危险的手术治疗。此疗法创伤小,病人容易接受。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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前交通动脉瘤是需要做介入治疗的,前交通动脉瘤就是长在前交通动脉上的动脉瘤,前交通动脉是脑子里的一条血管,容易长动脉瘤的血管。前交通动脉瘤在早期临床可无任何症状或者是轻微的头昏、头痛。

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颈动脉瘤介入治疗费用是60000元-90000元之间的,颅内动脉瘤的手术包括开颅手术,微创介入手术。开颅手术创伤大,但是对于颅内深部或远端的动脉瘤,或者多发性动脉瘤,多半只能采取开颅手术。

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介入治疗腹主动脉瘤,是最新、最有效的介入治疗方法,即经皮血管内扩张型支架植入术。已有资料表明,血管内支架植入在冠心病、肾动脉狭窄、阻塞性外周血管疾病治疗方面获得的益处。

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腹部主动脉瘤能否采取介入治疗需要考虑多方面的因素,比如肿瘤的大小,形状等,所以并不是每个病人都适合进行介入治疗,而且支架置入之后也有可能出现支架移位等并发症,需要定期的复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病