该不该做介入治疗?

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患者信息:女 79岁 安徽 安庆 病情描述(发病时间、主要症状等): 我母亲,今年79周岁。五年前发现有高血压,一直在吃降血压、血脂的中成药,收缩压保持在140左右,自理能力一直很好。 5月26日早晨,上厕所时头晕,挣扎不起。在安庆市立医院,作核磁共振,诊断为头部出血。进一步作了CTA,诊断为:双侧颈内动脉末端动脉瘤,均为宽颈。左侧动脉瘤因路径血管弯曲无法实施介入手术;右侧动脉瘤(可能是出血那一侧)有可能实施介入治疗(根据CTA数据的初步判断,还需要DSA数据方可作进一步判断)。 南京军区总院神经外科的医生说,以我母亲目前状态(年纪很大,血管多处钙化),下不了手术台的可能性达到10%。而我目前所知的两名实施动脉瘤手术的高龄患者的情况也很不妙:其一在川医开颅,半边麻木;另一变成痴呆,3年而逝。 我处两难:治疗,面临三大风险。(1)下不了手术台。(2)手术可能不会成功,老人白受折磨。(3)手术虽然成功,但留下后遗症,最让我害怕的是导致大小便无法自理。以我母亲的性格,若无法自理,可能难以熬过两年。 若保守治疗(过程中我母亲意识一直清晰,应该是出血量不大),在某一段时间内我母亲可以自理地生活。但这里的一段时间会是多久呢?毕竟不介入治疗,再次动脉瘤破裂的可能性大大增加了。 想得到怎样的帮助: 我盼各位能给我作个建议。拜谢! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 听我母亲说,二十年前拔牙时,麻醉无效,当时把医生吓坏了。
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:你好,从你说的病人的情况来看,老人的年龄比较大,那这时如果要进行介入治疗,怕老人身体承受不了的
意见建议:这种情况下建议还是通过中医的辨症来进行对症调理一段时间的好,像老人现在身体上的这些不适的症状,都可以通过中医的辨症来进行调理的
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怀孕该做四维:
在怀孕的过程当中,孕妇对于胎儿的发育应该也是非常关注的,并且也会通过定期去医院产检来了解胎儿的发育过程,防止胎儿出现异常的问题。在产检大大小小十几个项目当中,四维彩超往往受到很多孕妇的关注,四维彩超是通过图像,来观测胎儿是否有面部或者是四肢、身体器官异常的一种手段,如果顺利通过了四维彩超说明胎儿一般就没什么问题了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果儿童有以下情况该做根管治疗:
1、乳牙的龋损感染牙髓并发展为根尖周炎后,大量炎性分泌物,可能会影响下方的继承恒牙牙胚,造成釉质发育不全。
2、乳牙的根尖周炎,可能会破坏周围的牙槽骨,致使感染根管的牙根吸收,导致残根滞留,造成继承恒牙的萌出过早或过迟,影响恒牙萌出顺序和位置,有可能造成错颌畸形。
3、乳牙发生慢性根尖周炎时,根尖会穿透牙龈黏膜,外露于口腔内,容易刺激软组织,形成创伤性溃疡。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,妊娠后是否要停止溴隐亭,要看具体的情况。具体内容如下:
如果女性自身的泌乳素水平不高,也没有脑垂体瘤等器质性疾病,那么在妊娠期间要做泌乳素检测,当泌乳素低于3000单位时,就可以停止服用。
如果是因为自身存在脑垂体瘤等器官疾病,或是泌乳素含量过高,又或是妊娠后检测水平过高,建议继续口服溴隐亭。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

腔道介入治疗是将导管置入男性尿道,再将药物通入导管或放入探头,可发射超声波、电磁这种材料,在局部起理疗作用。
腔道介入治疗可使男性尿道成为开放性尿道,使局部细菌增多、病原体感染率,甚至引发前列腺炎和生殖系统的炎症,起到活血化瘀、畅通腺管、清热解毒的功效。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

一般情况下,血管介入治疗的方式包括血管穿刺造影、在置管溶栓、介入下栓塞的技术、腔内修复术,具体如下:
1、血管穿刺造影,比较常见,如明确有狭窄,可以选择球囊扩张、支架植入术。
2、在置管溶栓:血管介入对于动脉或者静脉都可以在导管溶栓下进行溶解,清除血栓效果明显,一般溶栓时间6-12小时,慢性血栓溶栓可至72小时。
3、介入下栓塞的技术:避免开刀手术,可以很好的封闭脏器的动脉瘤,且动脉瘤不会破裂。
4、腔内修复术:即介入下植入,很多主动脉瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤以及主动脉夹层等主动脉疾病,进行腔内修复术,可以很好的封闭夹层以及动脉瘤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉介入是一种很好的内科疗法。具体内容如下:
冠状动脉介入主要是通过心导管技术来疏通堵塞的血管,提高心脏的血液循环。现在已经有了冠状动脉造影、冠状动脉球囊成形术、冠状动脉内固定、冠状动脉旋转治疗等新技术。冠状动脉介入术具有微创、低风险、低费用、疗效好等优点。这是目前最流行的治疗方法,也是目前最好的诊断和治疗方法。对于发现有冠状动脉狭窄或有明显的心肌缺血性病变,应选择冠状动脉造影术而非冠状动脉CTA。心脏血管摄影是一种诊断和处理的手段。有些冠心病可以通过造影来确定冠状动脉的狭窄,在进行冠状动脉造影的时候,发现有什么问题,可以马上进行冠状动脉介入手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治