如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
会有些疼痛，但拔牙现在基本上是用无痛的拔牙方法，整个拔牙的过程是不痛的。拔牙是否疼痛也与病人对疼痛的耐受程度有关，多数拔牙者在拔牙后第一天适当服用止疼药即可缓解。
拔牙是一种手术，会对颌骨及牙龈造成创伤，刺激局部的神经末梢，产生疼痛。但拔牙后出现的疼痛是很轻的，一般两天后就自行消失，不会影响病人的生活与工作，所以不必为此而担忧。但也有部分病人，由于牙根本身有炎症性病变，或拔牙过程中对周围的牙槽骨及牙龈创伤较大时，则拔牙后可能会出现一些较严重的疼痛，但一般在2-3天后待炎症控制或损伤组织基本修复，疼痛就会自行消除。
拔牙大概要疼四五天。其实拔牙的过程是最疼的，但因为有麻药也不会疼，麻药过后，最疼的时候已经过去了，所以，麻药过去也不会疼，但是人的体质不同，情况也不是完全相同的。也有一些人，两天之内有痛觉，以后开始逐渐转轻，四五天后就不再疼了。
拔智齿后拆线是不疼的。如果局部的软组织有明显水肿，线结可能会陷入到软组织内，在拆线的时候就有可能会疼。如智齿拔牙术后一般一星期左右就可以拆线了，但也要因人而异，视病情轻重考虑。
