右室心肌病,又称之为致心律失常性右室心肌病。这种疾病不是绝症,它主要是以心律失常,心源性猝死,心力衰竭为主要表现的,一种右室发育不良所导致的心肌疾病,并以青少年为多发。右室心肌病的患者存在右室功能以及结构的异常,具有着一定的家族遗传性,家族性发病占30%到50%。部分患者可以出现呼吸困难以及胸痛的临床表现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

非梗阻型心肌病在没有临床症时不需要药物治疗,只要注意休息,避免劳累和感冒。当患者有胸闷、气短、心慌等临床症状时,可以对症治疗,比如改善症状的β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,营养心肌的药物,比如曲美他嗪都可以用。当患者出现下肢水肿等心功能失代偿时,可以应用强心、利尿的药物。强心的药物如地高辛,西地兰,利尿的药物如托拉塞米、安体舒通。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病临床表现有充血性心力衰竭,气短,水肿,心悸,呼吸困难,疲劳,晕厥,乏力,运动量下降,猝死等症状,一般是由于细菌感染,缺血,代谢性疾病等引起的,建议去医院做心电图,心导管检查来确诊病情,同时要服用一些利尿剂,血管扩张剂,洋地黄等药物来延缓疾病进程,必要时需要进行手术治疗,要吃一些低盐,含钠高的食物,避免过度劳累,吃一些柑橘,香蕉等水果。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先应该做一系列的检查,比如说:x光片、心电图、心导管检查、超声心电图等等。应该仔细的排除一下妊娠前原有的心脏病,然后结合该综合症的症状体征以及各项检查,用排除法来作出诊断。并且产后心肌病,会引起心力衰竭的症状和体征,是一种独立的疾病。一般是妊娠最后1个月到产后5个月之内没有任何原因,突然发生的心悸、呼吸困难、端坐呼吸等症状。在x光片检查的时候,会出现心脏增大的情况。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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围产期心肌病因为心脏明显增大,大心肌收缩力下降,要用洋地黄药物,有心衰的,注意休息,每天保证充足的睡眠,不能过于劳累,在这个时候最好不要哺乳,以免影响心肌的恢复,可以采用利尿剂呋塞米口服或静脉注射。注意要保持电解质平衡,防止低钾血症。为了减轻心脏负荷,适当用血管扩张剂,一般要休息半年左右,一直到心脏恢复正常大小,加强全身营养,用改善心肌代谢的药物辅酶Q10、ATP等。

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肥厚性心肌病能工作,但是要注意以下几个问题:一,必须是在病情稳定的时候才可以工作。二,工作期间,如果有任何的不舒服例如胸闷,心慌,胸痛等,必须立刻停止活动。三,工作的劳动强度一般以轻度到中度的体力活动为宜,不能劳动强度过大,且劳动的时间不能连续超过半个小时。四,在病情不稳定或加重的时候,禁止活动。总之,就是要适量、适度、适宜,把握好度。

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心肌病心衰,考虑有以下几种治疗方法:第一种,如果是感染引起心肌炎,会出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻、心悸、气短、乏力等症状,建议去医院做心肌酶谱检查,注意预防感冒,要卧床休息,服用辅酶Q10和维生素C,改善心肌代谢。第二种,如果是自身免疫细胞导致心肌损伤,建议去医院做心血管造影检查,可以口服黄芪和生脉饮治疗,注意预防上呼吸道感染。

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扩张心肌病的患者是可以服用丹参的,丹参主要可以预防中老年人心脑血管疾病,有一定的养生功效,可以活血化瘀、消肿止痛、养血安神,还有补血活血的作用;丹参也可以当作保健品泡水喝,味道会稍微有一点苦,可以清热解火;还可以增强心肌收缩力和心肌耗氧量,增加冠状动脉血流量,扩张冠脉血管,预防血栓的形成,改善心脏功能。

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当然有,心肌病有很多种分型,如扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等,很多心肌病都是有遗传因素在里面,可以找到致病的基因,比如肥厚型心肌病就是常染色体显性遗传的心肌病,其相关的致病基因最近几年研究的也很多。扩张性心肌病近几年基因相关研究也很多,也发现了很多致病基因。当然有些心肌病与后天也有关系,如酒精性心肌病,去除致病因素可以恢复。

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Q:心肌病的定义心脏病

心肌病是由不同病因引起的心脏畸形和电活动异常的一组心肌疾病,临床上会表现为心室不适当的肥厚和扩张,严重的情况下可能会引起心血管死亡或进展性心力衰竭。心肌病可以分为原发性心肌病和继发性心肌病,原发性心肌病的发病原因并不是很清楚。常见的引起继发性心肌病的原因有:感染、代谢异常、内分泌失常、结缔组织疾病、缺血、过敏、中毒等原因造成的。

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考虑有以下几种治疗方法:第一种,可能是心脏功能紊乱引起的心律失常,导致心律失调,建议去医院做24小时动态心电图检查,可以服用普罗帕酮和胺碘酮,平时注意多休息,避免过度劳累,适当的增加有氧运动。第二种,可能是心动过速,与情绪不稳定等因素有关系,注意控制好情绪,建议去医院做心脏彩超检查,服用稳心颗粒,避免喝咖啡和浓茶。

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病毒性心肌炎一般来讲是不传染的,但是如果患者伴随有感冒发热,肺部感染等症状,那么本身肺炎是可以传染的,但是它的传染性不是很强,主要是通过飞沫传播。患有病毒性心肌炎的患者,最重要的就是要增强自身抵抗力,营养心肌,充分休息才可以及早的改善不适症状,也可以避免并发症的产生。如果患者目前血常规已经正常或者是炎症感染,已经恢复,只是单纯的病毒性心肌炎,那么就更不具备任何的传染性。

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前期可以采用肾上腺皮质激素的方法,控制病情的发展,改善患者的症状,缓解病情。后期可以服用一些改善心肌代谢的药物,如肌苷,氯化钾等的,为心肌提供能量。还要服用大量的维生素C,增加冠状动脉血流量,促进心肌代谢。之后患者就是要卧床休息,防止病情恶化。也可以考虑手术治疗,效果比药物治疗好一点。最好是去当地医院检查一下,根据医嘱治疗。

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先天性心脏病的治疗费用要首先要考虑是哪种先天性心脏病,然后结合患者自身的情况以及选择治疗的方法和其他一些因素综合起来考虑。建议患者先去医院做检查,明确一下自身的情况,在医生的指导下综合判断治疗费用。对于先天性心脏病的治疗费用,建议患者不要有太大的心理压力,平时要保持心态的平稳,避免情绪波动过大,这样更有利于身体健康。

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限制性心肌病的治疗主要有以下几个方面:1.对因治疗,对于病因明确的限制性心肌病,主要是积极治疗原发病,可给予激素、细胞毒类药物、酶替代疗法和基因治疗;2.对症治疗,降低心脏前负荷,改善生活质量和运动耐量,预防血栓的形成,主要药物有硝酸酯类,β受体阻滞剂,利尿剂和阿斯匹林等;3.手术治疗,有心内膜剥脱术,人工瓣膜置换术和心脏移植。

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心肌病的患者建议平日里多吃新鲜的瓜果蔬菜,新鲜的瓜果蔬菜,当中富含丰富的镁和钾以及叶酸,有助于预防高血压以及改善便秘,降低血脂可以更好的控制性疾病的进展,代表性的菜类的主要有木耳,白菜,生菜,茄子,番茄,芹菜,西兰花,胡萝卜,菜花,油麦菜,土豆,地瓜,玉米,菠菜等。除了要多吃新鲜水果蔬菜之外,还要注意低盐低脂饮食。

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心肌病是一组异质性心肌疾病,典型症状是:心悸、劳力性呼吸困难、乏力和运动耐力下降。药物治疗的话一般根据病情可以适当的选择洋地黄、利尿剂、Ca+2通道阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗,并且要防治心律失常和心功能不全。常见的药物有:双嗪氯噻嗪、速尿、复方丹参滴丸、血塞通、血栓通、通心络等等。具体的用药建议患者在医师的指导下进行选择。

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肥厚性心肌病是指以左心室或右心室肥厚为特征,伴有不对称的心肌肥厚并累及室间隔,出现左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为特征的心肌病。根据左心室流出道有无梗阻可以分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。一般来说梗阻性肥厚型心肌病的临床危害更大,这类患者容易出现晕厥和心源性猝死,病情较重,预后不佳,建议患者尽早行酒精化学消融或外科切除肥厚心肌以缓解流出道狭窄,从而改善患者的远期预后。

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肥厚型心肌病属于常染色体显性遗传病。临床上可分为梗阻型和非梗阻型。目前没有根治的方法,只能在一定程度上改善临床症状。肥厚型心肌病临床预后也并不相同,有的临床症状轻微,偶然在查体时发现,一般寿命接近于正常人,也有的患者猝死,主要的死亡原因是心力衰竭、心律失常和并发感染。一般的药物治疗只能改善临床症状,主要包括β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,在出现心力衰竭时治疗同充血性心力衰竭,ACEI、利尿剂、强心剂可以酌情运用。合并房颤等心律失常时可以利用胺碘酮等,也可以手术或无水酒精消融肥厚室间隔等治疗,猝死风险高时也可以植入ICD预防。

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心肌病出现的早搏,有可能是原发性早搏,也有可能是心肌病导致的心功能不全引起的早搏,分房性早搏,室性早搏。对于没有症状的偶发早搏,可以不予特殊治疗,待心功能改善后,早搏也会减少或消失;对于合并有血流动力学不稳定的早搏,应给予胺碘酮治疗;血流动力学稳定的患者,可给予β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔,也可以给予利多卡因(主要用于室性早搏),胺碘酮等药物治疗。

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