脚部骨折是否需要打钢钉，需要根据具体情况来定：
如果是稳定性骨折，可以考虑用外固定，如果是不稳定的，就用内固定。第一、稳定性骨折，如没有出现较大的脱位，可以采用石膏外固定，保持骨折的稳定性，并有利于骨折的正常恢复。第二、不稳定性骨折，例如：跖骨骨折出现了较大的位移，必须进行切开复位内固定，常用的方法是钉板系统固定或克氏针固定。
一般情况下，小孩骨折后是否需要打钢钉，需要根据实际情况来判断。
1.不需要打钢钉：如果小孩骨折的病情比较轻，通常可以采用保守治疗，如手法复位使用石膏、夹板或支具外固定等，有利于促进身体的恢复合。
2.需要打钢钉：如果小孩骨折的情况比较严重，通过手法复位不能使身体恢复，这种情况通常就需要打钢钉，以免给小孩带来更多不良的影响。
并不是所有的骨折都必须打钢钉来手术治疗，一般必须要打钢钉的手术治疗通常都是开放性、粉碎性骨折移位比较明显。另外骨折之后手法复位不成功，或者即使手法复位之后又很容易错位的骨折，才考虑给予做手术切开复位用钢钉、钢板内固定，但如果是骨折没有很明显的错位，对位、对线都是良好的，通常可以用外固定来治疗。
右足第五跖骨骨折，手术切开复位内固定，打钢钉，这样可以做到解剖复位。即和原来的一模一样。因为第五跖骨是负重部位，所以必须做到解剖复位，否则容易导致将来走路疼痛。
骨折不一定要打钢钉。骨折可以用钢钉、钢板、上髓内针、骨外固定、石膏固定、支具固定。
要做好的手术有很多种，要根据患者的年纪，骨折的部位，移位的程度，骨折的种类，骨片的变化以及骨折的影像学改变等，建议及时到医院就医，经过医生的检查，明确病情后，对症治疗。不过，骨折后的内钉需要进行，而且要稳固，这样可以使伤口恢复。
关于骨折是否必须打钢钉，这取决于多个因素。首先，骨折的类型和严重程度会影响治疗方式的选择。
对于轻微的骨折，如没有明显移位的情况，通常可以通过石膏或支具固定来保守治疗。
但如果骨折有明显的移位或者涉及重要部位（比如关节附近），则可能需要手术干预，例如使用钢钉、钢板等内固定器材帮助骨头恢复。
医生会根据患者的年龄、骨折的具体位置、骨质情况以及整体健康状况来制定个性化治疗方案。
建议及时到医院进行详细检查，通过X光片或CT等影像学评估后，由专业医生判断最适合的治疗方法。
