问题分析：你好，根据你的病情描述，你存在长期口服抗抑郁药史，现出现性爱时不射精，可能是药物的副作用引起。
意见建议：建议去医院心理卫生门诊就诊，完善龟头神经敏感性测定，抽血检查及心理测试，由医生根据病情改用其他药物进行治疗。
抗抑郁药副作用可能会有口干、便秘、心动过速、视物模糊、震颤、体位性低血压、嗜睡、体重增加等。然后还有可能会出现焦虑、烦躁不安，食欲增加或降低、体重增加，多汗，关节疼，性功能障碍等。
抗抑郁药起效需要等待一段时间，一般是1-3周能够见到效果。在临床上，主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了，还是程度轻了，都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善，能够高兴起来，脑子反应也不再那么慢，也能够对事物提起兴趣，愿意与人交流沟通，身体疲乏的感觉也少了。
指导意见：您好，心力衰竭患者多见于先天性心脏病，心肌病，以及缺血性心脏病等情况。长期口服抑郁药物这个一般很少会出现，心力衰竭的情况，不过多数药都是经过肾脏代谢的，可能会导致肾脏功能衰竭，如果说肾脏功能有问题的话，也可以连带出现心脏有问题的一个情况，这个还是建议你先查一个心脏彩超看看，心脏的具体情况，必要的时候可以考虑查一个心脏核磁，明确一下心脏的具体情况。
指导意见：这个不一定的.HIV的潜伏期一般是3-4个月左右.3个月以后检查才比较有意义.HIV是人体免疫缺陷病毒.人体免 疫力下降可能出现多种症状.建议检查.
