医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭增雷
山东齐鲁医院妇产科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
意见建议:(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。 (6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。 (7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。 (二) 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。 (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。 (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。 (4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。 (5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。 (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。 (7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 (8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。 (三) 急腹症的讯号 腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。 (1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛; (2) 伴有剧烈的呕吐或呕血; (3) 伴高烧; (4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。 (5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。 (四) 腹痛的家庭救护 (1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 (2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 (3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。 (5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 (6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。 (7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
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朱冉冉
山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:骨伤疾病
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问题分析: 对于女性,一旦出现腹痛,除了考虑是否患有内、外科疾患外,还应考虑到女性所特有的因素。
痛经
因为各人对疼痛的主观感受和耐受性不相同。医学上对疼痛又缺乏客观衡量标准,所以妇科医生便以“经来时有无呕吐、晕厥、能否坚持工作和是否须卧床休息”来作为痛经程度的衡量标准。子宫和盆腔无病变的痛经是原发性痛经,这种痛经的自愈率可随年龄的增长而提高。
意见建议:因为原发性痛经的发生有的与内分泌因素有关,婚后服避孕药抑制排卵,即可使痛经消失。有的人子宫颈管狭窄,影响经血外流,产生痛经。产后宫颈管口松弛,经血畅流无阻,就“通则不痛”了。至于生殖器官有病变而致的痛经,就要治疗原发性疾病。宫外孕
是指受精卵发育成囊胚后在子宫腔以外处着床发育,故又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠为最多见。患病后90%的患者因突然腹痛而求诊。开始时为患侧下腹部撕裂样剧痛,以后疼痛波及全腹。疼痛的程度、性质和内出血的量、速度有关。若输卵管破裂、内出血量多且迅速,刺激腹膜产生剧痛,且波及整个腹部。病情严重的,还可出现头昏、眼花、出冷汗、心悸等休克症状,甚至晕厥。宫外孕患者除腹痛外,还有闭经和不规则的阴dao流血史。
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范会君
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好
怀孕后可能因为盆腔充血,子宫增大 等引起轻微的腹部和腰部不适,这是正常的
意见建议:如果腹痛比较厉害,以及有出血等情况,那么就需要考虑是宫外孕或者流产等情况,您可以上医院查个血,做个B超看一下就可以,没有什么问题的话,那么就注意休息和营养,定期做产检就可以,祝您健康。