肾盂扩张通常就是肾积水只不过是描述不一样。
肾盂扩大会导致肾盂中的液体增多,导致肾盂内部的气压升高,导致肾实质受到挤压,长期受到挤压,使肾皮质逐渐缩小,导致肾皮质变薄,导致肾功能下降。因此,对于严重的肾盂积水要及时的进行处理。肾积水与泌尿系梗阻有很大关系,治疗上应注意解除梗阻,缓解肾积水,防止肾积水对肾的实质形成的挤压,从而达到缓解肾的作用。
肾盂扩张提示肾积水,肾积水要依照其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合年龄和心肺功能等综合考虑。病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。
谈到左肾积水的治疗,首先应该明确积水的原因,因为原因不一样,治疗方法也是不一样的。能够引起左肾积水比较常见的原因是左侧输尿管结石、左侧肾盂输尿管连接处狭窄、左侧输尿管肿瘤等。对于输尿管结石,结石在5mm以下可以先尝试应用排石颗粒、枸橼酸钾等药物治疗。
左肾积水最主要的原因是梗阻引起的,医治前需要先找到引起肾积水的原因,针对病因进行医治。如果是轻度肾积水并且没有症状,可以不做处理。只需要定期复查肾脏彩超了解积水变化。如果积水比较重,需要及时处理。必要时可以进行手术。
小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄,要进行辅助检查,建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。
尿路不畅是肾结石导致肾积水,严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭,建议进行抗感染治疗,若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理,去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法,先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术,肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
引起左肾积水几乎都是病理性的,因为妊娠肾积水几乎都是右肾积水,产后会自己消退。肾积水过多会导致肾功能下降,最后发展到尿毒症,所以后果很严重。如果是肾盂输尿管连接部的狭窄,可以吃冬瓜汤促进排尿,如果效果不好可以做肾盂成形术。