10岁女孩干咳半年病因待查

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10岁女童持续干咳半年,间断发作并伴有痉挛性咳嗽。胸片显示原发性肺门淋巴结核钙化点及肺纹理稍粗乱,呼吸音正常。白细胞计数偏高,支原体衣原体检测阴性。抗炎治疗和雾化吸入效果不佳。疑问:长期空调环境是否影响?是否与既往肺结核有关?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王辉 主任医师 锦州市中心医院儿科 三级甲等
擅长:呼吸系统,急慢性上呼吸道感染,支气管炎,变异性咳嗽...
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您好!根据您描述的情况,我来详细分析一下:
首先,女孩出现干咳半年,并伴有痉挛性咳嗽,这可能与多种原因有关。
其次,胸片显示原发性肺门淋巴结核钙化点,提示可能存在陈旧性结核病变。同时,肺纹理稍粗乱说明存在一定程度的炎症反应。
另外,白细胞计数偏高提示有感染迹象,但支原体衣原体检测阴性,排除了常见呼吸道病原体感染。
长期处于空调环境中可能导致鼻咽喉部黏膜干燥,进而引发咳嗽。建议到医院进行进一步检查:
1. 进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验,评估是否存在活动性结核病;
2. 做支气管镜检查,排除气道异物或其他异常情况;
3. 考虑过敏源检测,排查咳嗽变异性哮喘可能。
此外,建议避免长期待在空调房内,保持室内空气湿润,可使用加湿器。饮食上注意清淡,多补充维生素C以增强免疫力。
若症状持续不缓解,请及时就医,必要时进行抗痨治疗。
相关问答

目前用于改善新冠干咳的药物可分为中成药及西药两类,患者可以在医生指导下选用适合自身的药物治疗,有利于药效发挥。
新冠感染可引起气道的炎性反应,产生大量粘稠分泌物,触发人体咳嗽反射,但由于分泌物粘稠度较大,不易排出,因而出现干咳、有痰咳不出的症状。
这种情况下,可以使用中成药连花清咳片来化痰止咳,它可以阻断气道炎症,减少气道内炎症因子释放,痰液分泌,降低痰液粘度,促进气道痰液清除,并且可以显著止咳,快速发挥化痰止咳效用。
除此之外,西药方面常用福尔可定、氢溴酸右美沙芬等药物进行止咳。需注意这类药虽可帮助缓解干咳症状,但难以促进排痰。如果自觉有痰难以咳出,需搭配溴己新等祛痰药。
具体药物选用,建议患者以临床医嘱为准。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

嗓子痒干咳,这一症状可能由急性咽炎、感冒或过敏性支气管炎等多种原因引起。为了有效治疗,需要针对病因选择合适的药物。
针对嗓子痒干咳,患者可使用艾纳香咽立爽口含滴丸。其主要成分包括艾片、艾纳香油、薄荷素油等,这些成分在中医理论中具有疏风散热、消肿止痛、清利咽喉的功效。当患者出现咽痒、干咳等不适症状时,其药物成分能够直接作用于咽喉部,迅速缓解炎症和不适感。滴丸剂型能够迅速溶解并直接作用于咽喉部,发挥疏风散热、消肿止痛、清利咽喉的功效,有效缓解嗓子痒和干咳的症状。同时,根据病情,患者可能需要在医生指导下联合使用其他药物,如迪康阿莫西林胶囊(针对细菌感染)或坦力舒奥司他韦胶囊(针对病毒感染)。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

从临床角度上讲,有痰咳不出的干咳表现属于新冠症状之一,并且这种症状还会伴随新冠病毒感染患者的病程持续存在。
新型冠状病毒侵犯人体呼吸系统后,炎症刺激产生黏性分泌物,从而引起咳嗽,但黏性分泌物过于粘稠不易咳出,因此感染的患者会出现有痰咳不出的情况。患者出现干咳时也不用过于担心,可以服用连花清咳片这类中成药来改善症状,连花清咳片止咳化痰起效迅速,具有显著的镇咳作用;同时,该药能够阻断气道炎症,减少炎症因子释放,通过减少痰液生成,稀释痰液黏度、促进痰液排出,来通畅呼吸道。经基础研究结果证实,该药还可降低肺组织炎症,改善肺间质组织增生,缓解气道痉挛,改善气道阻力,较为迅速地缓解咳嗽的症状。
此外,建议可以通过核酸检测或抗原测试来确认是否患有新冠感染。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

若已明确排除胸闷、气喘、干咳的生理因素及呼吸道疾病因素,则该症状可能与心脏病理损伤有关,常见如心力衰竭。
心力衰竭患者会因心脏泵血功能的减弱,出现胸闷、气喘、干咳等情况。患者可前往医院,接受听诊、X线等检查以明确诊断。针对心衰,临床常需用药物以缓解症状、控制病情。
利尿剂属临床治疗心衰的基础性药物,服用后可减轻心脏负担,改善体内水钠潴留,从而帮助患者缓解胸闷、气喘、干咳等症。同时,患者也可选用标本兼治的中成药治疗,如芪苈强心胶囊。该药物可维护脏腑功能,利水活血以减轻心脏负担,服药后可快速缓解心力衰竭引起的胸闷、气喘、干咳等症状,提高患者生存质量。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

干咳咽痒时,患者可以使用咽立爽(艾纳香咽立爽口含滴丸)来治疗,这是一种专用于治疗咽喉类疾病的滴丸剂型药物,规范用药可起到不错的治疗效果。
艾纳香咽立爽的主要成分包含艾片、艾纳香油、薄荷素油、薄荷脑等,这些成分具有疏风散热、消肿止痛、清利咽喉的功效。针对干咳咽痒的症状,咽立爽能够直接作用于咽喉部,缓解炎症和不适感,其清凉成分还能舒缓喉咙的痒感,减少咳嗽频次,可作为家中常备药物。
干咳咽痒也可能由过敏性咽炎引起,可就医查明过敏物,出门佩戴口罩,避免接触过敏原,同时可口服克之复方甲氧那明胶囊止咳、雷宁氯雷他定分散片抗过敏治疗。药物治疗期间,还应避免过度用嗓、食用辛辣、刺激性饮食,以免加重病情。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

新型冠状病毒感染,会使患者呼吸道产生大量粘稠分泌物,刺激并激发人体咳嗽反射,但分泌物过于粘稠,不易咳出,因而出现干咳、有痰咳不出的症状。
对于一些轻症患者,由于其载体的病毒量比较少,通常会出现阵发性的干咳。而对于一些重症或是感染病毒量较高的患者,则会表现出剧烈且持续性的干咳。
对于出现的干咳这种症状,临床上主要通过止咳化痰、抑制炎症反应来改善病情,患者也可在家遵医嘱服用连花清咳片这类中成药来改善症状,该药可通过阻断气道炎症,减轻气道内的炎症因子释放,来缓解气道痉挛,改善气道阻力,帮助清除气道内的分泌物,具有较好的止咳化痰功效。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。